头孢硫脒应用小儿急性细菌性呼吸道感染治疗临床护理研究.docVIP

头孢硫脒应用小儿急性细菌性呼吸道感染治疗临床护理研究 　　【摘要】 目的：探讨头孢硫脒应用小儿急性细菌性呼吸道感染治疗的临床护理研究。方法：选取笔者所在科室2012年1-12月收治的80例急性细菌性呼吸系统感染患儿，随机平均分为对照组和干预组，对照组给予常规护理，干预组根据每位患儿的情况给予合理的护理干预。观察两组临床护理效果。结果：经临床治疗和护理干预，干预组患儿经治疗后痊愈34例，有效4例，总有效率较对照组提高15%。结论：小儿急性细菌性呼吸道感染经临床药物应用和合理的护理干预治疗有着良好的临床效果，值得推广应用。 　　【关键词】 头孢硫脒； 小儿急性细菌性呼吸道感染； 护理 　　中图分类号 R473.72 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）26-0079-02 　　小儿急性上呼吸道感染是最常见的小儿疾病，由于小儿免疫力较低，对鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病毒无抵抗力，因此引起急性细菌性呼吸道感染[1-2]。由于小儿患者各个器官较为娇嫩，很容易引发其他的细菌感染，因此应当及时用药和合理的护理干预，现对笔者所在科室对急性细菌性呼吸系统感染患儿的护理资料进行分析，将结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在科室自2012年1-12月收治的80例急性细菌性呼吸系统感染患儿，男43例，女37例，年龄6个月～12岁，平均（7.9±4.1）岁；病程4～7 d，平均（4.1±2.9）d；其中肺炎32例，上呼吸道感染24例，支气管炎14例，扁桃体炎7例，哮喘伴感染3例。将其随机分为对照组和干预组，各40例，其中对照组年龄6个月～12岁，平均（7.7±5.1）岁；病程4～7 d，平均（4.3±2.2）d。干预组年龄6个月～12岁，平均（7.7±5.1）岁；病程4～7 d，平均（4.3±2.2）d。 　　1.2 诊断标准 　　1.2.1 患儿自身临床症状 患儿出现不同程度的咳嗽、咳痰、呼吸急促，同时多数患儿伴有体温升高，体格检查中可闻及双肺干湿性?音，以及呼吸音粗[3]。 　　1.2.2 实验室检查 血白细胞计数（15.0～20.0）×109/L，胸片显示双肺纹理出现增粗变模糊，部分合并斑片状阴影[4]。 　　1.3 方法 　　1.3.1 药物治疗 两组患者均给予头孢硫脒进行治疗。根据患儿的体重每次给予50 mg/kg加入150 ml生理盐水静脉滴注，2次/d。两组均连续给药7 d。 　　1.3.2 护理 对照组采用常规护理方法对患儿进行护理。干预组根据患儿的情况给予不同的护理干预，具体方法如下。（1）患儿收治入院，告知患儿父母或陪同家属，使其家属了解患儿的病情，以协同医护人员治疗。（2）患儿住院环境要保持舒适、安静，特别要注意通风，保持室内空气清新，禁止家长在病房内吸烟；室内温度不能太热或者太干燥，冬天有暖气的情况下，需要配备加湿器，保证患儿病房的湿度。防止由于温度过热或者干燥引起患儿不适，影响病情治愈。（3）在呼吸道感染的时候，在患儿的鼻腔内，或者气管的分泌物会增多，很容易造成呼吸不畅，如患儿的鼻腔内结痂过多，可用棉签蘸生理盐水，将结痂慢慢湿润后掏出，或让患儿侧卧，以免引起呼吸困难，同时，在夜晚可留家长陪同，如有问题，及时告知护理人员。在护理患儿过程中，应注意观察他的精神、面色、呼吸次数、体温的变化。（4）由于患者多为幼儿，好动，因此在进行静脉滴注时，应采取留置针。6个月～5岁患儿采用头皮静脉穿刺，操作时要注意操作准确、进针快、无失误，同时可在静脉穿刺时，让患儿家属分散其注意力，减轻其痛苦。6岁以上的患儿可进行足部或手部的静脉穿刺。穿刺成功后，要注意观察穿刺部位有无皮肤颜色变化和肿胀，患儿是否自觉有疼痛。如有异常，应及时处理。 　　1.4 疗效评价标准 　　痊愈：上述症状、体征及实验室指标均恢复，细菌完全清除；显效：病情显著好转，但上述指标中仍有1～2项未恢复；无效：服药后72 h病情未见任何改善或持续加重。总有效率=痊愈率+显效率。 　　2 结果 　　经临床治疗和护理干预，干预组总有效率优于对照组，干预组总有效率较对照组提高15%，详见表1。 　　3 讨论 　　呼吸道感染是一种儿科多发病。儿科门诊患儿中，60%属于呼吸道感染类疾病。而头孢硫脒是我国创制并首先在临床应用的一种第一代半合成头孢菌素，体外药理学研究证实，其对革兰阳性球菌（G+）及部分革兰阴性杆菌（G-）有较强的灭活作用，对金黄色葡萄球菌及肠球菌的清除效果更佳，对于小儿细菌性呼吸道感染有着很好的疗效[5]。但由于患儿为一类特殊群体患者，因此护理工作在患儿的治疗中扮演着至关重要的角色，因此对护理人员的操作技能和能力素质有着较高的要求。本研究结果显示，在相同用药情况下，