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房室延搁： 房室交界区传导速度缓慢，兴奋由心房传至心室要经过一段延搁。 意义：使心室在房缩完成后(心室充分充盈）才开始收缩以确保射血 3.影响传导性的因素 （1）结构因素：细胞直径大，横截面积大，电阻小，兴奋传导快。 心肌细胞 细胞内电阻 局部电流 传导速度 粗 细 大 小 大 小 快 慢 (2)生理因素：a. 0期去极化速度和幅度 b.邻近部位膜的兴奋性 0期去极化 速度 幅度 局部电流形成 速度 强度 未兴奋区产生AP的时间 局部电流传播的距离 传导速度 邻近部位膜的兴奋性高 膜电位和阈电位间差距小 传导速度快 （四）收缩性 1、不发生强直收缩 机制： 心肌细胞有效不应期特别长 意义： 保证心肌收缩和舒张交替进行，有利于 心室的充盈。 2、“全或无”式收缩 当刺激强度达到阈值后所有心肌细胞都参加收缩，反之则都不兴奋 机制：心肌间存在闰盘，兴奋可在细胞间迅速传播 意义： 心肌收缩的强度将不因参加活动的肌细胞数目的 不同而改变 3、依赖于细胞外液的Ca2+：心肌细胞的肌质网不发达； Ca2+贮存和释放量少，兴奋-收缩耦联所需的Ca2+来自于平台期Ca2+内流。 4、 “绞拧”作用： 心肌细胞骨骼肌细胞收缩性的比较 比较项 心肌细胞 骨骼肌细胞 耦联机制和 T管上Ca2+通道开放 T管上特殊Ca2+通道 Ca2+的来源 Ca2+内流 激活 的变构 终末池 终末池Ca2+通道开放 Ca2+通道开放 （对C外液Ca2+有依赖性） （不依赖于C外Ca2+） 不应期 长（＞200ms） 短（1～2ms） 不发生强直收缩 易发生强直收缩 收缩强度 “全或无”式同步收缩 取决于参加收缩的肌F的数目 收缩的引起 起搏点兴奋下传 运动N传来兴奋 三、心电图 定义(ECG): 将测量电极置于人体表面的一定部位，可记录到心脏兴奋过程中发生电变化的波形。 性质——心动周期中各细胞电活动的综 合向量变化 心电图的引导方法 1.双极导联：Ⅰ导联：右臂 左臂 Ⅱ导联：左臂 左足 Ⅲ导联：左臂 右足 2.单极胸导联：V1～ V6共6个单极胸导联 3.加压单极肢导联：aVL、aVR、aVF 正常心电图 P波—— 两心房去极化 QRS波—— 心室去极化综合波 T波—— 心室复极化波 波 形 持续时 间 (秒) 波幅 mV 意 义 与心肌细胞动作电位的对应关系 P波 0.08-0.11 0.05-0.25 ? 反映左、右两心房去极化过程 心房肌动作电位0期 QRS波群 0.06-0.10 不定 反映左、右两心室去极化过程 心室肌动作电位0期 T波 0.05-0.25 0.1-0.8 反映心室复极化过程的电变化 心室肌动作电位2期末和3期 PR间期 0.12-0.20 ? 代表窦房结产生的兴奋从心房传至心室所需的时间 ? QT间期 0.32-0.44 ? 代表心室去极和复极全过程所需的时间 心室肌动作电位0~4期 ST段 0.05-0.15 基线 代表心室肌细胞全部处于动作电位平台期,各部分间无电位差的时期 心室肌动作电位2期 [K+]o 钾离子对心肌生理特性的影响 Ca2+ 内流 膜内外[K+]差 RP 距TP差 兴奋性 膜内外[K+]差 RP 钠通道效率 0期去极速度
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