大株红景天注射液联合低分子肝素钙治疗进展性脑卒中临床研究.docVIP

大株红景天注射液联合低分子肝素钙治疗进展性脑卒中临床研究 　　【摘要】 目的 观察大株红景天注射液联合低分子肝素钙治疗进展性脑卒中的临床疗效。方法 80例进展性脑卒中患者， 随机分为两组， 对照组40例， 在常规治疗基础上给予低分子肝素钙5000 U进行腹部皮下注射， 2次/d， 共2周；治疗组40例， 在常规治疗和给予低分子肝素钙治疗的基础上给予大株红景天注射液10 ml静脉滴注， 1次/d， 共2周。治疗后观察并比较患者的血液流变学、神经功能缺损情况方面的差异。结果 与对照组相比， 治疗组神经功能缺损评分明显降低， 差异具有统计学意义（P0.05）；同时治疗组的血液流变学指标也较对照组有明显改善（P0.05）。结论 大株红景天注射液联合低分子肝素钙治疗进展性脑卒中可以降低神经功能损伤， 改善血流动力学指标， 在一定程度上提高了进展性脑卒中临床疗效， 值得临床推广应用。 　　【关键词】 大株红景天注射液；低分子肝素钙；进展性脑卒中 　　进展性脑卒中是指急性脑梗死后神经功能受损的症状进行性发展、加重的中风现象， 约占脑梗死发生率的20%～40%[1]， 致残率和致死率很高， 目前尚无有效治疗手段。中医药在保护心脑血管方面取得了一定的进展。本科选择2013年2月～ 2014年2月收治的80例进展性卒中患者应用大株红景天注射液联合低分子肝素钙治疗进展性脑卒中并观察疗效， 报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选择本院2013年2月～2014年2月收治的进展性脑卒中患者80例，均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准[2]， 入院后经影像学检查排除出血性脑血管病， 排除：①短暂性脑缺血发作患者；②完全性卒中人院24 h内死亡者。80例住院患者随机分为两组， 治疗组40例， 男23例， 女17例， 年龄32～70岁， 平均年龄（61.2±7.5）岁；对照组40例， 男24例， 女16例， 年龄34～75岁， 平均年龄（62.4±7.3）岁。两组性别、年龄、神经功能缺损评分比较， 差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 治疗方法 两组患者入院后均积极控制血糖、血压， 应用降脂、抗血小板聚集药物治疗。对照组在此基础上给予低分子肝素钙5000 U进行腹部皮下注射， 2次/d， 共2周。治疗组在对照组的基础上给予大株红景天注射液10 ml静脉滴注， 1次/d， 共2周。 　　1. 3 观察指标 分别观察治疗组及对照组在治疗前后神经功能缺损的改善以及血液流变学指标的变化。 　　1. 4 统计学方法 应用SPSS13.0软件处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 治疗前后神经功能缺损评分比较 治疗前两组神经功能缺损程度评分比较差异无统计学意义（P0.05）， 治疗后1周、2周均显著改善， 而治疗组较对照组改善更为显著， 差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2. 2 血液流变学部分指标变化 与治疗前相比， 血液流变学部分指标变化差异有统计学意义（P0.05）， 治疗后与对照组相比， 差异有统计学意义（P0.05）。见表2。 　　3 讨论 　　脑血管疾病是危害中老年人身体健康和生命的主要疾病之一， 目前已超越恶性肿瘤称为我国第一致死原因。进展性脑梗死是脑血管疾病的一种特殊类型， 常与全身或局部因素所致的脑灌注减少， 侧支循环代偿不良， 血栓向近心端扩大或再形成有关， 由线粒体损伤、钙超载、氧化应激损伤、炎症反应等多种机制导致的神经受损所致[3]。 　　低分子肝素钙是一种低分子量的肝素， 具有抗血栓形成及抗凝作用的普通肝素结聚而成， 具有抗凝、降低血小板凝聚力、抑制炎症反应等作用， 有效控制血栓的继续扩展， 改善脑部病变部位的血液循环， 减小梗死体积[4]。 　　中药红景天是一种天然植物， 主要化学成分有红景天苷、酪醇及红景天多糖， 并且含有黄酮类化合物、酚类化合物、蛋白质、脂肪、微量挥发油及微量元素、氨基酸等。红景天苷能提高脑组织内抗氧化酶活性， 加快氧自由基的清除， 从而对脑缺血 - 再灌注损伤产生保护作用， 能明显降低乳酸脱氢酶（LDH）的释放、细胞内钙离子浓度水平、细胞凋亡及坏死的百分率。以往有研究红景天可以有效的降低心脑血管疾病患者全血粘度， 从而抑制血栓形成[5]。 　　本研究发现， 大株红景天注射液联合低分子肝素钙能够有效的降低进展性脑卒中患者的神经功能缺损， 起到神经保护作用， 且治疗前后其血液流变学指标也有明显的改善。进展性脑卒中发生机制非常复杂， 红景天苷的作用也是多方面的， 在神经系统疾病临床治疗中有潜在的应用价值，应用前景十分广阔。 　　参考文献