夫精宫腔内人工授精患者心理常见问题分析及护理对策探讨.docVIP

夫精宫腔内人工授精患者心理常见问题分析及护理对策探讨 　　摘要：目的 总结分析夫精宫腔内人工授精患者的心理常见问题及护理对策探讨。方法 选取2011年1月~2013年6月在我院进行夫精宫腔内人工授精技术治疗的不孕症患者212例，随机将212例患者分为护理组和对照组，对照组患者给予常规护理，护理组根据患者的心理问题进行全面心理护理干预，比较两组患者的情绪变化。结果 在进行护理前，两组患者的情绪评分无显著差异，护理后，护理组的SAS评分为（49.26±4.58），SDS评分为（32.11±5.46），均显著低于对照组。结论 夫精宫腔内人工授精患者常见的心理问题包括抑郁、焦虑、悲观等，通过采取有针对的护理对策，可以缓解和改善患者的心理状态，为治疗创造良好的心理条件。 　　关键词：人工授精；不孕症；心理护理人工授精技术是临床中治疗不孕症的常用方法之一，其主要原理是通过对精液进行处理，使活动的精子更为集中，并采用非性交的方式将精子注入女性的宫腔[1]。但由于大多数患者对于人工授精技术的认知程度较低，对于人工授精技术的效果存在一定疑虑，同时由于患者长期不孕，心理压力较大，容易出现情绪波动，产生抑郁、焦虑等心理问题，进而导致内分泌失调，影响排卵及卵泡发育[2]。在本次研究中，通过针对夫精宫腔内人工授精患者常见的心理问题进行护理干预，临床效果显著，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料选取2011年1月~2013年6月在我院进行人工授精技术治疗的不孕症患者212例，年龄24~42岁，平均年龄30岁；不孕年限1~15年，平均时间3.7年，212例患者中原发不孕患者159例，继发不孕患者53例。不孕原因：双方因素65例，男方因素（精液液化不良、少弱畸形精子症、男方性功能障碍）114例。女方因素（盆腔粘连松解术后，排卵障碍、女方性交障碍、子宫内膜异位症）19例。不明原因不孕12例，免疫性因素2例。随机将212例患者分为护理组和对照组，每组患者各106例，两组患者在年龄、不孕时间、不孕原因等方面不存在显著差异，具有可比性。 　　1.2方法两组患者均按照常规人工授精技术进行治疗，术前对患者进行输卵管通液及造影，观察输卵管通畅情况，根据患者身体状况提供两个治疗方案：①自然周期：于月经周期第10d，通过B超监测卵泡发育情况，卵泡发育成熟后，给予HCG注射促进排卵，将处理后的新鲜精液注入子宫，术后14~16d进行妊娠试验，观察妊娠结果；②促排卵周期：于月经周期第3~5d，通过B超监测卵?z情况正常后，行促排卵治疗，然后通过B超监测卵泡发育情况，卵泡发育成熟后，给予HCG注射促进排卵，将处理后的新鲜精液注入子宫，术后14~16d进行妊娠试验，观察妊娠结果。护理方法：对照组由护理人员按照医嘱为患者提供常规护理服务，护理组根据患者的心理特点进行全面护理干预。 　　1.3护理体会 　　1.3.1夫精宫腔内人工授精患者的常见心理问题 　　1.3.1.1抑郁心理，很多患者由于长期不能生育，在日常生活中容易受到来自家庭及社会各方面的压力，心理负担重，容易产生消极、抑郁的心理，表现为明显的孤独郁闷、情绪低落，敏感脆弱，不愿与人交往。同时，很多患者的思想比较保守，对于人工授精在心理上存在一定的排斥，认为由于自身不能正常生育而需要借助手术进行人工授精，是不光彩的事，因而在心理上感到自卑，在行为上更加孤僻。 　　1.3.1.2焦虑心理，患者对于成功妊娠的期望都比较迫切，因此在进行人工授精技术治疗时会出现急于求成的情况，在心理上表现为明显的焦虑和不安，但是由于人工授精技术也需要经历一个观察的过程，患者在等待期间容易出现焦急、烦躁、紧张的情绪[3-4]。 　　1.3.1.3悲观心理，由于大多数患者在进行人工授精治疗前，都已经尝试过各种治疗不孕不育的方法，花费了大量的精力和金钱，但都没有成功，因而容易产生悲观、灰心的情绪，导致对夫精宫腔内人工授精技术治疗信心不足。人工授精14~16d后，患者应进行妊娠测试，但从随访的情况来看，很多患者并没有及时进行验尿，有些患者因为害怕没有怀孕而不敢验，有些患者以工作忙、经期未到、没时间验，等各种理由推脱不进行妊娠测试，其本质上都是由于对夫精宫腔内人工授精技术的信心不足，害怕面对妊娠失败的结果。 　　1.3.2护理对策术前加强与患者的沟通，热情接待就诊的患者，减少患者在入院及就诊时的陌生感，在进行护理时，护理人员对就诊患者要有耐心、真诚、以及有亲和力，增强患者对护理人员的信任。详细了解患者的相关资料，并对患者的情绪和心理进行评估，在常规护理的同时注意给予患者安慰和关心，增强患者的安全感，使患者的情绪能够放松，保持良好的心态。 　　术中重视护理干预，告知患者手术的基本程序，以及可能出现的情况，使患者心理有所准备，帮助