帕金森病的临床诊断和治疗幻灯片.pptVIP

手术方法 苍白球毁损术或刺激术 丘脑毁损术或刺激术 丘脑底核毁损或刺激术 脑移植 手术治疗小结 减少症状波动，改善“关”期各种症状，延长“开”期时间 显著减少异动症 短中期疗效是肯定的 必须使用微电极介导的定位方法 合理选择术式和术者的熟练程度是手术是否成功的关键 运动障碍病的定义 锥体外系疾病：Extrapyramidal diseases 由于脑基底节或黑质结构功能紊乱导致的以随意运动调节功能障碍为特征的一组疾病 运动障碍疾病：Movement Disorders 发生于意识清醒病人的随意运动调节功能障碍为特征的一组疾病 运动障碍疾病的特点 通常与基底节或多巴胺神经递质传导功能紊乱有关； 临床上导致运动调节功能障碍，而非运动能力本身；故肌力、感觉和小脑一般不受影响； 临床上主要表现为：肌张力降低-运动过多 所致的异常不自主运动和肌张力增高-运动减少所致的运动贫乏两大类； 所有不自主运动受病人精神状态影响，紧张时加重，睡眠时消失。 不自主运动的类型： 运动障碍或异动症（dyskinesia） 震颤（tremor) 舞蹈征(chorea) 肌张力障碍(dystonia) 抽动症（Tic） 投掷症（Ballism） 手足徐动症(athetosis) 病人的治疗应该什么时候开始？用什么药？ 什么情况下病人应开始用左旋多巴制剂？ 如果病人对左旋多巴效果不好，怎么办？ 什么病人应该