钙拮抗剂应用于中国心血管病人群有优势幻灯片.pptVIP

钙拮抗剂应用于中国心血管病人群的优势 徐州市中心医院 蒋树中 CCB 在中国高血压治疗中的优势 ——对盐敏感型高血压有独特疗效 中国高血压人群以盐敏感型为多： ? 三分之二的老年高血压是盐敏感型，中国人盐敏感型多，北方尤为明显 ? 盐敏感在老年高血压的发病中具有重要地位，原因: – 与老年人年龄相关的肾功能下降，对盐的清除能力下降有关； – 盐敏感还与利钠生物活性物质的产生减少有关，如前列腺素 E、多巴胺等 – 年龄相关的细胞膜 Na/K-ATP 酶活性下降，导致 Na 分布异常，增加细胞 内钠含量，钠-钙交换增加，最终增加细胞内钙含量和血管张力; ? 多数研究显示,盐敏感者对利尿剂及钙拮抗剂反应良好, HOT 研究 也提 示钙拮抗剂可有效减少盐敏感性高血压高危状态时的尿白蛋白排泄量 Dengel et al., Am J Physiol 274:E403, 1998. Cardiovasc Drugs Ther. 1991;4 Suppl 6:1209-13; Hypertension. 1994;23:531-50; Am J Cardiol. 1988;61: 7H-12H. 中华心血管病杂志2003 年12 月第31 卷第12 期:955 CCB 在高血压治疗中的优势 ——有效降低心脑血管事件 荟萃分析：CCB降低冠脉血运重建风险疗效确切（n=147项）