中枢神经系统药理-13-2014年护理专业幻灯片.pptVIP

与癫痫发病有关的离子通道或递质 电压依赖的钠离子通道 电压依赖的钾离子通道 电压依赖的钙离子通道 配体门控γ－氨基丁酸受体-氯离子通道 抗癫痫药作用原理： 目前防治癫痫的主要方法是长期服用抗癫痫药控制症状。 抑制病灶神经元过度放电。 作用于病灶周围正常神经组织，遏制异常放电的扩散。 可能与增强脑内GABA有关，也可能与干扰Na+、Ca2+ 、K+等阳离子通道有关。 苯妥英钠(phenytoin sodium，大仑丁) 【药理作用及临床应用】 抗癫痫:大发作、局限性发作——首选药 持续状态有效——次选 精神运动性发作——有效 小发作——无效（诱发或加重）。 中枢疼痛综合征：三叉神经痛 、舌咽神经痛。 抗心律失常：如强心苷中毒引起的心律失常。 【作用机制】 苯妥英钠不能抑制病灶高频放电, 但可阻止放电向正常组织扩散，对正常低频放电无影响。 膜稳定作用: 阻断电压依赖性Na+、Ca ++通道,降低膜通透性, Na+、Ca + +内流↓, 影响动作电位形成, 细胞膜兴奋性↓, 兴奋阈值升高, 在较高浓度时也可抑制K+外流, 延长动作电位时程和不应期。 增强中枢GABA功能(抑制GABA再摄取，诱导GABAA受体增生等) 。 【不良反应】 局部刺激：局部刺激性较大，