7迟兆富神经系统疾病基本药物临床应用指南.pptVIP

临床表现 （一）前驱症状 发热、头痛、食欲减退、呕吐、腹泻、流涕、咽痛、肌痛或精神淡漠等。 （二）神经精神症状 头痛、呕吐加剧，易激惹、 嗜睡或昏睡。全身性或局部的抽搐甚至呈惊厥持续状态。检查可发现颈项强直、脑膜刺激征阳性，可有不同程度及不同部位的肢体瘫痪或颅神经麻痹，并出现病理性反射 * （三）伴发症状 随病因不同症状也有异。 肠道病毒脑炎多发生在夏秋季，发病时多伴有麻疹样或水疱样皮疹。 腮腺炎病毒脑炎多发生在冬春季，多发生于腮腺肿痛后3—10日内。 单纯疱疹病毒脑炎病情多较重，且发展迅速，可有偏瘫，有时可见口唇或角膜疱疹. 水痘带状疱疹病毒性脑炎可引起脑出血。 * 治疗 1．一般处理： 2.控制惊厥：选用安定、苯巴比妥钠、10％水合氯醛 3.减轻颅内高压： 甘露醇 速尿 4.退热： 物理降温或药物降温，若高热不退、惊厥持续状态可予亚冬眠疗法。 * 5.抗病毒治疗： 1）疑似疱疹病毒脑炎时，应尽早应用阿昔洛韦 2）其他病毒感染可酌情选用干扰素、更昔洛韦、病毒唑、静脉注射免疫球蛋白等。 6.抗生素治疗：细菌感染 7. 支持疗法： 保证足够热量和水分供给，病重者输血浆或静脉注射人血丙种球蛋白 * 11. 急性脊髓炎 是指各种感染后引起的自身免疫反应所致的急性横贯性脊髓炎性疾病，又称急性横贯性脊髓炎，