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妊娠期糖尿病早期筛查和治疗对妊娠结局影响分析 　　[摘要] 目的 对比妊娠期糖尿病早期筛查和治疗对妊娠结局的影响效果。方法 研究选取该院在2012年8月―2015年8月收治的1 200例孕妇，对孕妇进行妊娠期糖尿病初期筛查，有80例确诊为妊娠期糖尿病，记为观察组。在妊娠24～28周再次对剩余孕妇做妊娠期糖尿病早期筛查，有100例确诊为妊娠期糖尿病，记为对照组。对两组患者均行综合性治疗方案，并将所得结果进行对比分析研究。结果 在血糖值、胰岛素使用率以及妊娠结局方面，观察组和对照组差异具有统计学意义（P0.05）。结论 对妊娠期糖尿病孕妇做到早期筛查，不仅可有效控制孕妇血糖值、降低胰岛素使用量，而且也利于降低新生儿低血糖发生率、控制妊娠期高血压疾病等具有重要意义，因此该方法值得在临床上推广和使用。 　　[关键词] 妊娠期糖尿病；早期筛查；治疗；妊娠结局 　　[中图分类号] R714[文献标识码] A[文章编号] 1672-4062（2016）06（a）-0088-02 　　妊娠期糖尿病主要是在妊娠期首次出现的糖尿病或在妊娠期已经有糖尿病但并未发现的一部分糖尿病群体。最近几年，随着人们生活水平的不断提高，妊娠期糖尿病发病率逐年增加，但若妊娠期糖尿病得不到早期治疗，将导致胎儿畸形，严重者导致胎死腹中。为了探究妊娠期糖尿病早期筛查和治疗对妊娠结局的影响，对此选取该院近3年确诊为妊娠期糖尿病80例（妊娠24周）和100例（妊娠24～28周）患者，对其筛查和治疗过程进行回顾性分析研究，现将研究结果报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取该院在2012年8月―2015年8月收治的1 200例孕妇，对孕妇进行妊娠期糖尿病初期筛查，有80例确诊为妊娠期糖尿病，记为观察组。在妊娠24～28周再次对剩余孕妇做妊娠期糖尿病早期筛查，有100例确诊为妊娠期糖尿病，记为对照组。观察组：年龄在22～30岁、平均年龄在（29.25±2.25）岁；42例初产妇、38例经产妇；身高150～175 cm、平均身高（162.5±2.2）cm；体重在55～80 kg、平均体重在（67.5±2.3）kg；孕周在15～23周、平均孕周在（17.5±4.8）周；对照组：年龄在23～31岁、平均年龄在（28.54±2.32）岁；65例初产妇、35例经产妇；身高153～172 cm、平均身高（162.2±2.5）cm；体重在52～79 kg、平均体重在（66.4±2.2）kg；孕周在24～31周、平均孕周在（16.5±4.5）周。组患者在年龄、体重、胎次等基础资料方面，差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2标准 　　1.2.1耐入标准（诊断标准）具体包括：（1）1200例孕妇在首次产检时对其行50 g葡萄糖筛查；（2）当患者服用葡萄糖60 min后，若其血糖值7.8 mmol/L时，此时需对对其再行75 g葡萄糖耐量实验；（3）若患者初次行GCT检测后，血糖值11.2 mmol/L，则检测空腹血糖，血糖值5.1 mmol/L时，则可诊断孕妇为妊娠期糖尿病，并将其纳入研究；（4）若空腹血糖值5.1 mmol/L时，需对患者行75 g葡萄糖耐量实验[1]，同时每隔1 h抽静脉血液检测，一个抽取4次；（5）葡萄糖耐量实验诊断标准：空腹血糖值为5.6 mmol/L、餐后1 h10.5 mmol/L、餐后2 h8.5 mmol/L、餐后3 h6.6 mmol/L。若满足上述两个标准及以上者则诊断为妊娠期糖尿病，也将其纳入相关研究；（6）对于初次产检未筛查为妊娠期糖尿病孕妇，在24～28周内再次到我院行葡萄糖耐量实验。 　　1.2.2排除标准当妊娠24周及妊娠在24～28周妊娠期糖尿病孕妇出现以下症状时：有吸烟史、心脑血管疾病、肝功能不全、内分泌疾病、原发性高血压等均排除。 　　1.3治疗方法 　　对于两次确诊为妊娠期糖尿病患者，该院都行药物、饮食及运动综合性治疗。具体操作包括：（1）药物治疗：当血糖控制效果较差时，出于安全考虑，该院对患者皮下注射短效胰岛素，剂量一般从小剂量开始，具体使用量主要依据患者个体血糖条件水平；（2）饮食治疗：当被确诊为妊娠期糖尿病时，每位患者的饮食都有该院营养调节师依据患者的各自状况进行搭配，每餐的碳水化合物、蛋白质、脂肪的摄入量一般占食物量的50%、28%、22%；尽量多吃绿色性蔬菜，和牛奶时一般选择低脂牛奶以降低脂肪的过度摄入；糖尿病患者容易产生饥饿感，因此我院对患者实行少食多餐政策[2]，每天吃5餐，每餐的的热量摄入量占总热量分别为10%、30%、20%、30%、10%；（3）运动治疗：就餐后，每位患者可以进行适度运动，短暂的有效运动对血糖控制具有一定效果，但运动的时间一般以30分钟为标准或以心率不超过120