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技术上不可切除的占55% 肝内转移灶数量大于5个病例占73% 病人基线特征 摘自Folprecht G, et al. Lancet Oncol 2010;11:38–47 第40页 CELIM: 外科医生的盲法评估 5个外科医生对CT扫描进行盲法评估 S S S S S CT 扫描 R 每一次 CT 扫描均独立进行，即没有任何支持性临床数据并且医生不知道扫描是何时完成的（化疗前还是化疗后） 爱必妥联合FOLFOX/FOLFIRI有效率高达62% 意向性治疗组 KRAS状态 ? 所有患者 FOLFOX6 + FOLFIRI + KRAS野生型 KRAS突变型 ? cetuximab cetuximab n=106 n=53 n=53 n=67 n=27 CR/PR 62% 68% 57% 70% 41% 95% CI 52-72% 54-80% 42-70% 58-81% 22-61% SD 29% 28% 30% 21% 48% PD 8% 4% 13% 9% 11% 通过第二次CT扫描（基于RECIST标准）或手术切除确认疗效 R0切除率高达34%，手术切除率高达46% ? FOLFOX6 + FOLFIRI + 所有患者 ? 西妥昔单抗 西妥昔单抗 n=53 n=53 n=106 R0 切除 38% 30% 34% R1切除 or 切除+射频消融 2% 8% 5% 射频消融