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妊娠高血压疾病危险因素病例对照研究 　　【摘要】 目的 探讨分析妊娠高血压疾病的危险因素，为妊娠高血压疾病的防治提供科学的依据。方法 选取我院2010年1月――2012年12月期间收治的600例妊娠高血压疾病患者为病例组，及同期的600例正常孕产妇为对照组，进行病例对照研究，比较孕妇的年龄，居住地，体重，妊娠季节等等。结果 孕妇的年龄越大，发病率越高；居住农村或乡镇的较城市的发病率高；孕妇体重越高，发病率越高；夏季是妊娠高血压低发季。结论 适合的妊娠年龄及孕妇体重的保持，有利于减少妊娠高血压的发生；加强改善村镇等的医疗卫生条件，有利于控制妊娠高血压。 　　【关键词】 妊娠高血压疾病；危险因素；病例对照研究 　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.683 文章编号：1004-7484（2013）-11-6692-01 　　妊娠高血压疾病是一种妊娠期特有的并发症，常见于妊娠20周之后。妊娠高血压的临床主要症状是高血压、水肿、蛋白尿，但是这些症状会在分娩后随即消失。在国外，妊娠高血压疾病的发生率约为7%-12%，在我国为9.4%。妊娠高血压疾病是孕产妇及围产儿死亡的主要因素，妊娠高血压严重影响母亲及婴儿的健康[1]。为了预防妊娠高血压疾病，很多学者均进行了研究，但未能明确病因。本文旨在探讨妊娠高血压疾病危险因素，为疾病的预防提供科学的依据。具体报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取我院2010年1月――2012年12月期间收治的600例妊娠高血压疾病患者为病例组，及同期的600例正常孕产妇为对照组，进行病例对照研究。其中，病例组年龄26-35岁，平均年龄30.43±3.93岁，孕周34.69±4.53周，孕次2.68±1.58次，分娩次数1.49±0.75次，小产次数1.41±1.31次，胎儿体重2323.62±899.12g；对照组年龄24-34岁，平均年龄28.68±3.98岁，孕周40.02±0.98周，孕次2.28±1.48次，分娩次数1.30±0.62次，小产次数1.10±1.22次，胎儿体重3248.32±379.21g。 　　1.2 调查方法 经过预调查等研究，制定合理的调查表。由统一接受过培训的调查员依据调查表，分别对病例组孕妇及对照组孕妇，说明用意，在征得同意的前提下进行回顾性填表记录。 　　1.3 调查问卷[2] 调查表共分五个部分。第一部分，孕妇的一般情况，其中包括年龄，文化程度，职业，生育史，流产史，高血压家族史，基础血压等等。第二部分，初次产检的情况（包括时间，医院，家族史等等）。第三部分，复查的情况（包括复诊次数，孕周，高血压等等）。第四部分，住院时情况（包括血压，实验室结果等等）。第五部分，子痫孕妇抽搐情况（包括抽搐地点，抽搐次数，血压等等）。 　　1.4 统计学方法 进行统计分析，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结 果 　　2.1 单因素分析结果 经单因素回归分析，确定妊娠高血压疾病的危险因素有，孕妇年龄，居住地，孕妇体重，家庭收入，产次，高血压家族史，妊高征家族史，血红蛋白量，孕期情绪，妊娠并发症，胞胎数，胎儿性别等等。 　　2.2 多因素分析结果 为排除各单因素对调查结果间的相互影响，把单因素结果纳入多因素进行分析，得出妊娠高血压疾病的危险因素主要是，孕妇年龄，家庭居住地，孕妇体重及季节。 　　3 讨 论 　　3.1 孕妇年龄与妊娠高血压疾病 年龄越大，妊娠高血压的发生率越高。据相关报道，随着年龄的增加，血脂易沉淀，致使动脉弹性减弱。同时，怀孕期间，孕妇的血清胆固醇及甘油三脂浓度持续增高，这几方面共同作用，增加了妊娠高血压的危险性。但有报道称，某医院20岁以下孕妇发生妊娠高血压的几率也较高[3]。可见，适龄婚育，可以降低妊娠高血压的发生。 　　3.2 居住地与妊娠高血压疾病 农村及乡镇地区的孕妇发生妊娠高血压的几率高于城市。由于农村地区及乡镇地区偏远落后，经济发展速度缓慢，家庭条件较差。孕妇在怀孕期间心理压力较大，担心宝宝出生后的教育抚养问题，致使妊娠高血压的发生。同时，经济条件有限，医疗卫生服务资源缺乏。据有关报道，孕妇知识水平普遍较低，保健意识淡薄，不能正常产检。另外，由于交通条件较差，到医院检查及分娩贻误时机[4]。医疗条件有限，不能发现危险征兆，增加了妊娠高血压的危险性。可见，改善农村地区的医疗条件，增强孕妇的产检意识，可以降低妊娠高血压的发生率。 　　3.3 体重与妊娠高血压疾病 孕妇体重越高，发病率越高。由于肥胖孕妇的血脂高于正常体重者，血液粘稠，增加了外周循环阻力，易引发动脉粥样硬化，最终致使妊娠高血压的发生[5]。由此可见，孕期应注意合理饮食，不要盲目进补。另外，孕妇还要适当