妊娠期糖尿病产妇围术期行不同麻醉方式对血糖影响观察.docVIP

妊娠期糖尿病产妇围术期行不同麻醉方式对血糖影响观察 　　[摘要] 目的 探讨妊娠期糖尿病产妇围术期行不同麻醉方式对血糖的影响观察。方法 将2016年10月―2017年10月在该院产科行剖腹产的120例妊娠期糖尿病产妇随机分为两组，对照组采用全身麻醉，观察组采用硬膜外麻醉，比较两组产妇围术期各时间点的血糖水平、新生儿Apgar评分。结果 观察组在切皮时、胎儿娩出后2 h、胎儿娩出后6 h血糖水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；观察组新生儿Apgar评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 妊娠期糖尿病产妇围术期行硬膜外麻醉对血糖的影响更小，安全性更高，新生儿质量更佳，具有积极的临床意义。 　　[关键词] 妊娠期糖尿病；围术期；全身麻醉；硬膜外麻醉；血糖影响 　　[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）12（a）-0046-03 　　[Abstract] Objective This paper tries to investigate the effect of different anesthetic methods on blood glucose in the perioperative period of gestational diabetes. Methods 120 pregnant women with gestational diabetes who underwent caesarean section in this hospital from October 2016 to October 2017 were randomly divided into two groups. The control group received general anesthesia， the observation group received epidural anesthesia， blood glucose levels at each time point， neonatal Apgar score of the two groups were compared. Results In the observation group at the time of skin incision， the blood glucose level at 2 hours after the delivery of the fetus and 6 hours after the delivery of the fetus was significantly lower than that of the control group （P0.05）. The Apgar score in observation group was significantly higher than that in control group （P0.05）. Conclusion Perioperative gestational diabetes mellitus epidural anesthesia on blood glucose has less impact， higher safety， better quality newborns， with a positive clinical significance. 　　[Key words] Gestational diabetes； Perioperative； General anesthesia； Epidural anesthesia； Blood glucose effect 　　妊娠期糖尿病（GDM）是妊娠期特有的疾病，若血糖未得到有效控制可并?l多种母婴并发症，严重威胁母婴健康。近年来，临床GDM的发病率逐年上升，GDM产妇剖宫产率也显著提升，如何有效控制GDM产妇围术期血糖水平是保证母婴安全的必要条件[1]。因此，与手术相关的麻醉问题得到了临床的高度重视。该研究于2016年10月―2017年10月在该院收治的120例GDM产妇分析GDM产妇围术期行不同麻醉方式对血糖的影响，旨在减少麻醉对血糖变化的作用，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　将在该院产科行剖腹产的120例GDM产妇随机分为两组。观察组60例，年龄22～39岁，平均年龄（30.3±6.4）岁，孕周37～40周；对照组60例，年龄21～37岁，平均年龄（29.1±7.2）岁，孕周36～41周；所有产妇均确诊为GDM，经葡萄糖耐量试验（OGTT）检查确诊；所有产妇均未给予胰岛素注射治疗，采用