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妊娠期糖尿病发病社会环境因素分析 　　[摘要] 目的 调查妊娠期糖尿病的发病社会环境因素，为预防妊娠期糖尿病提供参考。 方法 2015年1月～2016年6月采用回顾性抽样调查的方法于桂林市妇女儿童医院（以下简称“我院”）进行孕期检查的孕妇中筛查出200例妊娠期糖尿病患者为病例组，同期抽取在我院进行孕期检查的400例正常孕妇为对照组，记录两组的人口学特征与社会环境状况，进行妊娠期糖尿病发病的因素分析。 结果 病例组的年龄、孕期增长体重、孕前体重都明显高于对照组（P 0.05）。病例组孕妇的子痫前期、早产、羊水污染与妊娠肝内胆汁淤积症等发病率明显高于对照组（P 0.05）。病例组围生儿的胎儿窘迫、巨大儿、新生儿低血糖、新生儿颅内出血等发病率也明显高于对照组（P 0.05）。单因素条件Logistic回归分析结果显示，不进行优生检测、不定期孕检、吸烟、夫妻双方受教育水平、家庭和睦与妊娠期糖尿病发病密切相关（P 0.05）；多因素条件性Logistic回归法结果显示，不进行优生检测、不定期孕检、吸烟为导致妊娠期糖尿病发病的主要社会环境因素（P 0.05）。 结论 社会环境因素在妊娠期糖尿病的发病中起到重要作用，不进行优生检测、不定期孕检、吸烟为主要的危险因素，可增加孕妇与围生儿不良结局概率。 　　[关键词] 社会环境因素；妊娠期糖尿病；孕妇；围生儿 　　[中图分类号] R714.256 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）11（a）-0073-04 　　妊娠期糖尿病是妊娠期间发生的糖类不耐受疾病[1-2]，是妇女在围生期的一种常见并发症。妊娠期糖尿病能给孕产妇和胎儿、新生儿带来许多不良影响，并由此产生一系列并发症和后遗症[3-4]。有研究表明，如果妊娠期糖尿病孕妇在妊娠期间得到及时处理，母儿的预后会得到明显改善[5-6]。为此提高对妊娠期糖尿病的认识，全面了解妊娠期糖尿病的影响因素，对改善母儿预后意义重大[7-8]。以往关于妊娠期糖尿病发病相关危险因素的研究大多从患者自身情况和遗传方面进行分析[9-10]，而对于社会环境因素在妊娠期糖尿病中的研究报道较少。本研究选择妊娠糖尿病患者与健康孕妇作为研究对象，对导致妊娠期糖尿病发病的社会环境因素进行分析，以期为妊娠期糖尿病的病因学研究提供线索。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　2015年1月～2016年6月采用回顾性抽样调查研究方法于桂林市妇女儿童医院（以下简称“我院”）进行孕期检查的孕妇中筛查出200例妊娠期糖尿病患者为病例组，均符合2010年国际妊娠合并糖尿病研究组织（IADPSG）推荐的妊娠期糖尿病诊断标准[11]。抽取同期在我院进行孕期检查的400例正常孕妇作为对照组。 　　两组孕妇均为桂林地区常住人口，单胎妊娠。排除标准：妊娠前有肝脏、高血压、糖尿病、肾脏及其他内分泌疾病者；有先天性心脏病、妇科肿瘤等病史者；服用过可能干扰孕妇体内葡萄糖代谢的药物者。所有研究对象均知情同意。研究获得医院伦理委员会批准。 　　1.2 调查内容 　　采用统一问卷对两组孕妇进行调查，调查内容除了孕妇的年龄、身高、体重、既往患病史和妊娠史以外，重点调查社会环境因素，包括孕前是否进行优生检测、孕期是否进行保健检查、日常作息时间是否规律、每天进行体育锻炼的时间、是否吸烟、是否饮酒、居住在城市或者乡村、人均居住面积、室内通风情况、室内日照情况、夫妻双方文化程度、人均家庭收入、职业、职业有害因素接触情况、日常人际关心情况、自我感觉怀孕后家庭特别是丈夫是否对自己关心等情况。 　　同时调查孕妇的妊娠结局与围生?涸ず笄榭觯?其中妊娠结局包括早产、胎盘早剥、胎盘粘连、胎盘植入、羊水污染、产后出血等；围生儿结局包括新生儿窒息、胎儿窘迫、低体重儿、巨大儿、新生儿低血糖症等。 　　1.3 调查方法 　　调查过程中告知研究对象该调查资料除了进行科研研究外，不会泄露第三方，保证研究对象的隐私权，确保调查结果的真实可靠性。并筛选调查结果，排除调查资料不完善者。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 14.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验；妊娠期糖尿病的影响因素分析采用单因素及多因素条件Logistic回归分析；以P 0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组非社会环境因素比较 　　经过调查，在非社会环境因素中，病例组的年龄、孕期增长体重、孕前体重都明显高于对照组（P 0.05）。 　　2.2 妊娠期糖尿病社会环境影响因素的单因素Logistic回归分析 　　对妊娠期糖尿病社会环境影响因素进行单因素条件Logistic回归分