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妊娠期糖尿病产后护理要点初步研究 　　[摘要] 目的 研究并分析妊娠期糖尿病的产后护理要点。方法 收集该院2014年1月―2016年1月妊娠期糖尿病患者90例，根据随机化分组原则分为对照组（45例）和观察组（45例），对照组接受常规护理，观察组则联合产后护理干预，将两组患者产后第4、12周的BMI指数、糖化血红蛋白、空腹血糖进行观察和对比。 结果 观察组产后第4周、12周的BMI指数与对照组相比，差异有统计学意义；就糖化血红蛋白以及空腹血糖而言，观察组均显著低于对照组，差异有统计学意义，P0.05。结论 在妊娠期糖尿病患者的护理过程中，产后护理干预能够显著降低患者的身体质量指数及血糖水平，有助于母婴健康，值得推广应用。 　　[关键词] 妊娠期糖尿病；?a后护理；护理干预；护理要点 　　[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）12（a）-0164-02 　　妊娠期糖尿病指的是患者在妊娠前糖代谢均正常，或者存在潜在的糖耐量减退，在妊娠期时就出现了糖代谢异常，导致患者出现多食、多饮、多尿等症状，并出现阴道或外阴感染[1]。近几年妊娠期糖尿病的发病率已升至了3%，且保持着持续上升的态势[2]。值得注意的是，妊娠期糖尿病可能引发患者出现糖尿病肾病，增加产后并发症发生的风险，并危及母婴健康，因此必须得到及时干预[3]。在该次研究中，对妊娠期糖尿病患者采用了产后护理干预，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年1月―2016年1月，在该院接受治疗的妊娠期糖尿病患者90例，根据随机化分组原则分为对照组（45例）和观察组（45例），其中，对照组患者年龄在25～38岁之间，平均年龄为（30.2±2.9）岁；34例初产妇，11例经产妇；35例剖宫产，10例阴道分娩。观察组患者年龄在24～39岁之间，平均年龄为（30.1±2.8）岁；35例初产妇，10例经产妇；36例剖宫产，9例阴道分娩。纳入标准：患者空腹血糖高于5.8 mmol/L；餐后1 h血糖高于10.6 mmol/L。排除标准：合并Ⅰ 型糖尿病患者；精神疾病患者；抑郁症患者；心、肾、肝等重要器官出现严重障碍的患者。两组基线资料差异无统计学意义（P0.05），有可比性。所遵循的程序均符合相关伦理学标准，并通过该院伦理委员会审核，患者及其家属均知情同意。 　　1.2 方法 　　对照组接受常规护理，观察组则联合产后护理干预。 　　1.2.1 饮食控制 根据患者孕前体重、孕期增加重量、每日的运动消耗强度对其每日需要的总热量进行计算，并对其膳食结构进行合理化调整：碳水化合物应占总热量的50%～60%，脂肪应占总热量的25%～30%，蛋白质应占总热量的15%～20%。食物以蔬菜、瘦肉、豆制品、鱼、奶、蛋为主，水果则以青苹果、西红柿、青瓜为主，做到少食多餐。嘱咐患者禁食动物油、油炸等高脂食品，并限制含糖丰富的水果、薯类的摄入，每日进食的蔬菜应不低于500 g，豆类则以眉豆、白扁豆、赤小豆为主，同时注意补充维生素、铁、钙等微量元素。 　　1.2.2 运动疗法 由于运动能够增加机体对于胰岛素的敏感性，并有助于血糖的控制，从而对维持患者体质量、改善肥胖有着重要作用，而且对于产后盆底肌肉以及子宫的恢复有着促进作用。值得注意的是，由于患者产后身体较为虚弱，因此应指导她们进行持续缓慢消耗、舒缓有节奏的运动项目，比如室内慢步走、产后健身操、太极拳等。2次/d，均在餐后1 h进行，并持续20～30 min。严格遵循循序渐进、持之以恒、量力而为的原则，并以患者的耐受为度。在运动的同时应准备饼干、糖果等食品，避免低血糖的发生。 　　1.2.3 心理护理 由于生产消耗了患者大量体力，而产后对于疾病的转归会出现过度担心，从而出现焦虑、害怕等不安情绪，并通过边缘系统、下丘脑等情绪环路刺激神经内分泌，并使神经免疫调节系统出现变化，导致部分拮抗胰岛素的应激激素出现，对血糖的稳定性造成影响，甚至诱发产后抑郁等心理障碍疾病的出现。基于此，护理人员应与患者积极沟通，并对症疏导，让患者感受到关怀与鼓励，使其能够保持良好的稳定的情绪，并促进身体恢复。 　　1.3 评价指标 　　将产后第4、12周的BMI指数、糖化血红蛋白、空腹血糖作为该次研究的评价指标，对两组相关数据进行统计和对比。患者均晨起空腹抽取2 mL静脉血，从而对其空腹血糖、糖化血红蛋白进行测量。 　　1.4 统计方法 　　将研究所得的最后数据使用SPSS 22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t用以检验计量资料，χ2用以检验计数资料，组间差异经P进行判定，其标准为：若P0.05，则提示差异无统计学意义。 　　2 结果 　　观察组产后第4、12周的BMI指