妊高症孕妇与正常妇女之间血脂脂蛋白水平和红细胞比积变化及相关性分析.docVIP

妊高症孕妇与正常妇女之间血脂脂蛋白水平和红细胞比积变化及相关性分析 　　[摘要] 目的 探究妊高症孕妇的脂、脂蛋白水平和红细胞比积（HCT）跟正常妇女之间的关系。方法 选择2013年4月―2014年6月该院收治的60例妊高症病人为研究组，同期来该院进行健康体检的正常生育期的非孕妇60例为对照组，比较分析两组血脂、脂蛋白水平和红细胞比积的变化及相关性。结果 研究组TC、TG、LDL-C、apoB、HDL-C、apoA1、HCT与对照组比较差异有统计学意义（P0.001），其中，研究组TC、TG、LDL-C、apoB、HDL-C、apoA1指标高于对照组（P0.001），HCT指标低于对照组（t=5.9， P0.001）。结论 高度重视妊娠妇女血脂、脂蛋白水平和红细胞比积的监测，早期预防、诊断和治疗妊高症是围产期保健与优生优育的重要内容。 　　[关键词] 妊高症；血脂；脂蛋白水平；红细胞比积 　　[中图分类号] R714.246 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）11（a）-0182-02 　　妊高症是一种常见的产科疾病。目前关于此病的发病机理在医学界尚未达成共识[1]。但是此病如果不及时救治则容易导致孕产妇与围生儿发生死亡。造成妊高症的因素很多，有血脂水平、营养因素、遗传等[2]。为进一步研究妊高症孕妇的脂、脂蛋白水平和红细胞比积（HCT）跟正常妇女之间的关系，为临床诊断及治疗妊高症提供理论依据，选择2013年4月―2014年6月该院收治的妊高症患者60例为研究对象，并选取正常妇女60例为对照组，进行了临床对比研究。现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择该院收治的60例妊高症病人为研究组，其中年龄22～37岁，平均年龄为（30.5±1.7）岁；孕周30～39周，平均（37.8±1.1）周；轻度妊高症20例，重度妊高症40例；入选的妊高症病人符合临床诊断标准[3]。随机选取同期来我院进行健康体检的正常生育期的非孕妇60例为对照组，年龄23～38岁，平均年龄为（29.8±1.6）岁。所有受试对象均没有遗传性高血脂、高血压病与糖尿病等其他并发症，在最近一个月以内所有受试对象均未使用与血脂代谢产生影响的各种药物。两组患者性别，年龄等一般资料，无统计学差异，具有可比性。 　　1.2 方法 　　该研究受试对象均空腹12 h给予抽取A、B两份静脉血。A份静脉血抽取量为3.0 mL，将其血清分离，在当日采用西门子Xpand Plus型全自动生化分析仪及配套试剂完成（TC、TG、HDL-C、LDL-C、apoA1、apoB）等血清脂类水平的测定。B份静脉血抽取量为2.0 mL，采用SysmexKX-21血液分析仪及配套试剂在室温条件下60 min内迅速完成红细胞比积（HCT）的观测。 　　1.3 统计方法 　　数据运用SPSS 18.0软件统计分析，计量资料用（x±s）表示，运用t检验，P0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　研究组TC、TG、LDL-C、apoB、HDL-C、apoA1、HCT与对照组比较差异有统计学意义（P0.001），其中，研究组TC、TG、LDL-C、apoB、HDL-C、apoA1指标高于对照组（P0.001），HCT指标低于对照组（t=5.9， P0.001），见表1。 　　3 讨论 　　妊高症这种妇产科疾病在国内的发病率略高于国外发病率，国内发病率是9.4%，国外发病率为7%～12%。此病对母婴健康会产生较大的影响，容易引发孕产妇与围生儿发病甚至导致死亡。可以说，妊高症的出现对孕妇与新生儿之机体健康及生命安全带来很大的影响。水肿、高血压与蛋白尿是妊高症临床上主要的症状表现。轻者妊高症患者可能无任何症状或者会出现轻度的头晕、轻度的高血压、轻度水肿、轻度蛋白尿；严重的妊高症患者常常为头痛眼花以及恶心呕吐，也有的重度患者会出现持续性的右上腹痛、血压迅速并且明显升高，蛋白尿增高，明显地出现水肿，甚至会发生昏迷与抽搐等现象。 　　女性处于妊娠生理期的机体，因为母体与胎儿的生理生长需要往往会伴发高脂血症[4]。所出现的高脂血症一方面可以满足母体自身的能量消耗以及胎儿的生长生理需要；另一方面还会带来一些病理性变化。尤其是妊高症的孕妇在体内生理与病理等复杂因素的作用下，其血脂与脂蛋白代谢会受到较大的影响。多年来，关于妊高症孕妇血脂与脂蛋白水平的研究结果存在差异。有的研究认为[5-6]，孕妇在妊娠第13周的血脂就会显著升高，TC水平可高达25%，TG水平则是正常妇女的2～3倍。也有研究认为[7]，孕妇在妊娠期的TC、TG、LDL-C、HDL-C等水平会增长较快，在妊娠中期HDL-C水平能够达到最高峰。该研究显示，对照组的TC、TG、L