姚氏猪鬃宁血饮治疗血精症临床体会.docVIP

姚氏猪鬃宁血饮治疗血精症临床体会 　　【摘 要】 目的：观察云南昆明姚氏妇科流派经验方“姚氏猪鬃宁血饮”治疗血精症的临床疗效。方法：选择昆明圣爱中医馆血精症患者60例，随机分为两组。治疗组应用“姚氏猪鬃宁血饮”治疗，对照组应用左氧氟沙星片治疗，疗程1个月。治疗结束后对比两组临床疗效。结果：治疗组总有效率8000%，对照组5333%，两组总有效率差异有统计学意义（P005）。结论：血精症是临床常见的、具有难治性及反复发作性特点的男科疾病，其发生发展与男性性功能及生育水平密切相关，云南昆明姚氏妇科流派经验方“姚氏猪鬃宁血饮”治疗血精症临床疗效显著。 　　【关键词】 血精症；猪鬃草；姚氏猪鬃宁血饮 　　【中图分类号】R242 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）20-0111-03 　　血精是精液中含有血液的疾病，最常见的原因是精囊和前列腺炎症以及微生物感染，其他如射精管囊肿、精囊结核、精囊肿瘤、医源性损伤等[1]。血精患者排出的精液为粉红色、红色或棕红色，或精液中带有血丝。血精常反复发作，给患者造成极大的心理负担，多有恐惧和惊慌心理反应，甚至导致性功能障碍。传承八代在滇中颇有声誉的昆明姚氏医学流派的经验方“姚氏猪鬃宁血饮”在治疗血精症方面具有独特优势。现将应用“姚氏猪鬃宁血饮”治疗血精症30例报告如下。 　　1 资料与方法 　　11 一般资料 所有病例均来自昆明圣爱中医馆门诊患者，共计60例。随机分为对照组30例，治疗组30例。其中治疗组患者年龄20～55岁，病程1周至24个月。对照组年龄20～53岁，病程1周至22个月。两组资料比较差异无统计学（P0 05），具有可比性。 　　12 诊断标准 参照《中医病证诊断疗效标准》[2]与《中西医临床性病学》[3]拟定。具体如下： 　　①射精时排出精液中带血，可伴射精痛、性功能减退或下腹会阴和腹股沟胀痛不适，或尿急、尿频，或血尿，呈慢性经过，反复发作；②实验室检查：精液中有大量白细胞和红细胞；③肛门指诊前列腺两侧缘有触痛，精囊肿大；④B超检查：精囊肿大或囊壁毛糙；⑤精液培养可找到细菌或微生物。 　　具备①②两项和（或）其他1项以上者即可诊断为慢性精囊炎血精症。 　　13 排除标准 不符合上述诊断标准；且不伴随有以下疾病：精囊恶性肿瘤、精囊损伤、精囊结石、前列腺炎引起的血精；全身性疾病如高血压、肝硬化、血吸虫病、肾结核等引起的血精。 　　14 方法 对照组：采用左氧氟沙星口服，每次02g，每日2次。治疗组：应用姚氏猪鬃宁血饮加减。药物组成：猪鬃草50g，蛇舌草30g，仙鹤草30g，藕节15g，炒柴胡10g，生地18g，沉香5g，台乌10g，白芷10g，焦黄柏8g，香附10g，益母草20g，炒白术15g，茯苓20g，炒芡实18g，淮山药30g，灯心草5g。10剂，水煎服，每日1剂，每日3次。随证加减，伴腰酸加续断、杜仲、桑寄生；倦怠乏力加黄芪、党参，小腹胀痛加元胡、川楝子，遗精加芡实、金樱子。两组均4周为1个疗程。嘱患者治疗期间平淡饮食，忌辛辣刺激食物，忌烟酒，保持正常性生活每周1次。 　　15 统计学分析 采用SPSS 170 统计软件处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P005 为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　21 疗效判断标准 参照文献[2]拟定。治愈：血精消失；有效：血精次数、量减少；无效：血精症状无改善。 　　22 治疗结果 经1个疗程治疗后，治疗组总有效率与对照组总有效率比较差异有统计学意义（P005） 。 　　23 两组不良反应 对照组有4例服药初期出现胃部不适，治疗组有3例患者服药初出现胃部不适，两组不良反应均较轻微，均能耐受，未影响治疗，且全部完成疗程。 　　3 讨论 　　31 西医对血精症的认识 　　311 西医病因病机 西医认为血精多由精囊炎引起，而且精囊炎常与前列腺炎同时发生，多由于逆行感染所致。致病菌多为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌及大肠杆菌，分为急性和慢性精囊炎两类。血精是男科常见病，多数认为是精囊腺的良性自限性病变[4]。精囊炎是男性常见感染性疾病之一，发病年龄多在20～40岁，以血精为主要临床表现，个体差异大。主要症状有：血精、射精痛、尿频、尿急、尿痛、血尿，若伴有性欲低下、遗精、早泄多为慢性者；若伴有发热、恶寒，则为急性精囊炎所见的全身症状。 　　312 西医治疗 因为精囊的结构特点，发生炎症后，引流不畅，细菌侵入后不易排出，很难彻底治愈，甚则会影响男性的生殖系统，可使患者出现前列腺炎、不育症等并发症。无论是急性还是慢性精囊炎必须进行彻底的治疗。精囊造影可明确诊断。西医治疗精囊炎主要是手术治疗。但是风险较大，易出血，对于正常组织损伤大，术后容易引起并发症，效果不理想，很难做