妊娠期高血压患者应用硫酸镁联合拉贝洛尔治疗 效果分析.docVIP

妊娠期高血压患者应用硫酸镁联合拉贝洛尔治疗 效果分析 　　妊娠期高血压疾病是妇产科常见病, 多发生于妊娠20周以后, 严重者可发展至子癫前期, 若不能得到及时治疗则有可能会造成母婴死亡［1］。临床上多采用硫酸镁进行治疗, 近年来有研究发现拉贝洛尔对于妊娠期高血压有很好的降压效果［2］。本院通过对收治的患者进行分组研究, 评价硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的临床疗效, 取得了较好的效果, 报告如下。 　　1资料与方法 　　1. 1一般资料选取2012年1月~2013年11月本院收治的妊娠期高血压患者93例, 随机分为两组, 其中观察组47例, 年龄21~35岁, 平均年龄(27.1±1.3)岁, 孕周22~39周, 平均妊娠时间(30.9±1.7)周, 对照组46例, 年龄22~36岁, 平均年龄(26.9±1.4)岁, 孕周23~40周, 平均妊娠时间(31.1±1.8)周, 所有患者均为诊断明确的妊娠期高血压患者, 两组患者在年龄、性别、孕周等资料方面比较差异无统计学意义(P0.05), 具有可比性。 　　1. 2方法#8195;两组患者均采用常规抗妊娠期高血压治疗, 即绝对制动, 左侧卧位, 补充维生素, 营养支持治疗［3］。观察组：采用硫酸镁(开封制药有限公司, 国药准字60 ml加入1000 ml的葡萄糖(山东齐都药业有限公司, 国药准字溶液中静脉滴注, 1次/d, 另外口服50 mg拉贝洛尔(江苏天禾迪赛诺制药, 国药准字, 2次/d, 对照组仅使用同观察组相同的硫酸镁进行治疗。 　　1. 3疗效评价标准临床疗效：优：临床症状完全消失, 平均动脉压降至基础血压；良：临床症状明显减轻, 平均动脉压下降2.7 kPa；差：临床症状无改善, 平均动脉压基本无改善。妊娠期高血压诊断标准：收缩压140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)或舒张压90 mm Hg, 产后12周内恢复正常, 尿蛋白(－)［4］。 　　1. 4统计学方法#8195;采用SPSS17.0统计软件进行分析。计量资料用均数±标准差( x-±s)形式表示, 采用t检验；计数资料用率(%)表示, 采用χ2检验, P0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2. 1两组患者临床疗效比较观察组临床疗效优为26例(55.3%), 良为19例(40.2%), 差为2例(4.3%), 对照组临床疗效优为13例(28.3%), 良为21例(45.7%), 差为12例(26.1%), 两组患者临床疗效比较, 差异有统计学意义(P0.05)。具体见表1。 　　表1两组患者临床疗效比较［n(%)］ 　　组别 例数 优 良 差 　　观察组 47 26(55.3) 19(40.2) 2(4.3) 　　对照组 46 13(28.3) 21(45.7) 12(26.1) 　　 　　注：与对照组比较, P0.05 　　2. 2两组患者平均血压下降比较观察组收缩压平均下降(31.7±4.5)mm Hg, 舒张压平均下降(3.9±1.6)mm Hg, 对照组收缩压平均下降(22.3±5.1)mm Hg, 舒张压平均下降(2.1±1.0)mm Hg, 两组患者平均血压下降比较, 差异有统计学意义(P0.05)。具体见表2。 　　表2两组患者平均血压下降比较( x-±s, mm Hg) 　　组别 例数 收缩压平均下降 舒张压平均下降 　　观察组 47 31.7±4.5a 3.9±1.6a 　　对照组 46 22.3±5.1 2.1±1.0 　　 　　注：与对照组比较, aP0.05 　　2. 3两组患者顺产例数比较观察组顺产27例(57.4%), 对照组顺差17例(37.0%), 两组患者顺产例数比较, 差异有统计学意义(P0.05)。 　　3讨论 　　妊娠期高血压是妊娠期特有疾病, 临床上以血压增高为主要表现, 严重者可发展为子癫前期, 有可能产生蛋白尿、水肿等, 威胁孕妇及胎儿生命［5］。妊娠期高血压病因尚不明确, 有研究显示, 该病为母体、胎盘、胎儿等众多因素共同作用的结果［6］。其中子宫螺旋小动脉重铸不足, 炎症免疫过度激活, 血管内皮细胞受损, 营养缺乏或过剩, 胰岛素抵抗为该病病因［7］。孕妇年龄过大、高血压、糖尿病、多胎妊娠等为该病高危因素, 符合上述条件孕妇应慎重妊娠［8］。临床治疗方面, 硫酸镁是治疗妊娠期高血压的一线药物, 同时也是重度子癫前期预防子癫发作的预防性药物［9］。通过镁离子抑制运动神经末梢释放神经递质, 阻断神经肌肉接头处神经通路, 松弛骨骼肌, 预防子癫发作；镁离子还能解除血管痉挛, 减少血管内皮损伤, 改善氧代谢［10］。应注意的