宫颈癌早期筛查中应用TCT与传统宫颈刮片临床对照.docVIP

宫颈癌早期筛查中应用TCT与传统宫颈刮片临床对照 　　摘要：目的 应用TCT与传统宫颈刮片在宫颈癌早期筛查中的临床效果比较。方法 选取2012年2月～2013年10月在本院妇科进行体检的148例已婚妇女，随机分为研究组和对照组，每组各74例，给予研究组TCT液基细胞学检测方案，给予对照组传统宫颈刮片检测方案，比较两组受试者宫颈癌早期筛查临床效果。结果 观察采用TCT检测的研究组受试者及采用传统宫颈刮片的对照组各类型宫颈病变检测情况，研究组宫颈各型病变检测符合率明显高于对照组，同时宫颈病变阳性检出率41.89%显著优于对照组的21.62%，两组比较差异明显（P0.05），具有统计学意义。结论 宫颈癌早期筛查中应用TCT与传统宫颈刮片临床效果俱佳，但TCT宫颈病变检出率更精确，具有大力推广意义。 　　关键词：宫颈癌；筛查；TCT；宫颈刮片 　　本文将148例在本院进行妇科体检的已婚妇女，作为本研究对象。随机分为研究组合对照组，分别采用TCT液基细胞学检测方案和传统宫颈刮片检测方案，比较分析两组受试者临床检测效果，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取2012年2月～2013年10月在本院进行妇科体检的148例已婚妇女，随机分为研究组和对照组，每组各74例，研究组患者年龄23～57岁，平均年龄（37.56±0.12）岁；对照组患者年龄27～63岁，平均年龄（39.21±1.21）岁，两组患者年龄比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2纳入标准 所有参试者符合受试纳入标准为：全部无宫颈手术以及盆腔反射治疗史，6个月～1年内没有进行热河宫颈病变诊断及治疗方案处理。 　　1.3方法 　　1.3.1对照组 受试者采用传统宫颈刮片检测方案 ①受试者接受检查前1～2 d内不可进行阴道擦洗；②将刮片在充分暴露子宫颈外口处旋转360°，取出少量细胞样品，③将黏膜分泌物放置涂有编号的医用玻璃片上，随即在95%的乙醇内固定15 min，取出后进行巴氏染色，④通过显微镜进行细胞学观察检测[1]。 　　1.3.2研究组 患者采用TCT液基细胞学检测方案 ①同上受试者检查前1～2 d内不可进行阴道擦洗；②应用TCT采取子宫颈细胞样本的专业宫颈刷深入宫颈外口上方大约10 mm处，进行宫颈黏膜分泌物采集；③将采集到脱落细胞的宫颈刷放置医用细胞液保存瓶中，让细胞样品转移到相应受试者姓名瓶中；④细胞样品通过全自动细胞制备进行旋转、混匀、过滤，随即放置于医用玻璃片上；⑤玻片进行染色、固定，通过显微镜进行观察检测[2]。 　　1.4判定指标 采用TBS分类法进行诊断：NLLM（无上皮细胞及瘤样病变）、ASCUS（非典型鳞状细胞意义不明）、ASCUS-H（高度病变非典型鳞状细胞意义不明）、AGCUS（非典型腺细胞意义不明）、LSIL（上皮内低度鳞状细胞病变）、HSIL（上皮内鳞状细胞高度病变）、SCC（鳞状细胞癌）[3]。 　　1.5统计学处理 所有数据均用SPSS 18.0软件包进行统计分析与处理，一般资料用标准差（x±s）表示，计量资料采用t进行检验，计数资料采用χ2检验，以P0.05时，表示差异具统计学上的意义。 　　2结果 　　2.1比较两组受试者细胞样本阳性检测率 检测后，观察两组受试者不同检测方案的阳性检测结果，研究组各型宫颈病变阳性借测率与对照组比较无明显差异（P0.05），无统计学意义，主要表现在：NLLM、ASCUS、ASCUS-H、AGCUS、LSIL、HSIL、SCC方面，见表1。 　　2.2比较两组受试者细胞标本检测正确符合率 检测后，研究组符合率为NLLM为97.98%、ASCUS和ASCUS-H均为99.73%、AGCUS98.56%、LSIL和HSIL及SCC均为97.99%，对照组：NLLM为96.34%、ASCUS和AGCUS均为93.57%、ASCUS-H为95.07%、LSIL96.93%、HSIL97.99%、SCC96.37%，提示研究组活检符合率与对照组比较无明显差异（P0.05），无统计学意义。 　　2.3比较两组患者宫颈病变阳性检测率 采用TCT液基细胞学检测研究组受试者宫颈病变阳性检出率41.89%显著优于对照组的21.62%，两组比较差异明显（P0.05），具有统计学意义，见表2。 　　3讨论 　　早期发现、及时治疗是降低宫颈癌发病率及死亡率的有效手段，近年来随着医疗技术的不断更新发展，检测宫颈癌方案越来越先进、完善[4]。本文主要针对TCT与传统宫颈刮片对宫颈癌早期筛查临床效果进行比较分析，以得出宫颈癌早期筛查的更佳方案，降低宫颈病变的诊断错误率，提高临床诊断符合率，为广大女性提供生命安全有效保障。 　　据本研究实验结果表明，TCT与传统宫颈刮