宫腔粘连分离术对宫腔粘连患者子宫内膜基质金属蛋白酶―9表达影响.docVIP

宫腔粘连分离术对宫腔粘连患者子宫内膜基质金属蛋白酶―9表达影响 　　【摘要】 目的 探究宫腔粘连分离术对宫腔粘连患者子宫内膜基质金属蛋白酶-9（MMP-9）表达的影响。方法 选取25例宫腔粘连患者作?槭匝樽椋? 另选25例因不孕就诊查宫腔镜正常宫腔患者作为对照组， 两组均进行免疫组化法测定， 对比其MMP-9表达情况及试验组不同粘连程度患者MMP-9表达差异。结果 试验组的MMP-9表达显著低于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05）。试验组中， 宫腔粘连重度8例、宫腔粘连中度10例、宫腔粘连轻度7例；其中重度患者的MMP-9表达为（1.26±0.11）， 中度患者的MMP-9表达为（1.78±0.28）， 轻度患者的MMP-9表达为（2.62±0.39）；轻度患者的MMP-9表达显著高于中度、重度患者， 中度患者的MMP-9表达显著高于重度患者， 差异具有统计学意义（P0.05）。结论 MMP-9表达可反映出患者宫腔粘连情况， MMP-9表达的高低与患者宫腔粘连情况的轻重呈反比， 应用价值较高， 值得借鉴。 　　【关键词】 宫腔粘连分离术；宫腔粘连；子宫内膜基质金属蛋白酶-9 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.14.045 　　宫腔粘连分离术是妇科常用的一种治疗手段， 以往临床将重点放在了宫腔粘连的诊断以及治疗方面， 对于宫腔粘连的形成机制以及如何预防宫腔粘连的研究相对较少。近年来， 有研究发现， MMP-9表达与患者宫腔粘连的形成有着极为密切的联系[1]。在上述研究背景下， 本文为了分析宫腔粘连分离术对宫腔粘连患者MMP-9表达的影响， 特随机收集 　　2016年1月～2017年12月本院收治的宫腔粘连患者25例以及因不孕就诊查宫腔镜正常宫腔的患者25例进行研究。现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 随机收集2016年1月～2017年12月本院收治的宫腔粘连患者25例作为试验组， 另选取因不孕就诊查宫腔镜正常宫腔的患者25例作为对照组。试验组患者年龄26～48岁， 平均年龄（37.5±9.1）岁。对照组患者年龄25～46岁， 平均年龄（36.8±8.2）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。排除标准：存在血液疾病、手术禁忌证、凝血功能障碍、肝肾功能不健全、依从性或配合度较差的、合并其他妇科疾病的患者。本研究得到医院伦理委员会批准。 　　1. 2 方法 　　1. 2. 1 手术方法 手术选择在月经干净后的3～7 d， 常规消毒外阴， 用2%利多卡因（晋城海斯制药有限公司， 国药准字 规格：5 ml∶0.5 g）进行宫颈局部浸润麻醉， 给予100 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）的膨腔压力， 260 ml/min的灌流速度。术前常规放置宫颈扩张棒， 扩张宫颈， 对于难以插入宫颈扩张棒的患者， 予以400 mg米索前列醇（北京紫竹药业有限公司， 国药准字 规格：0.2 mg×3 s）放到阴道后穹隆处， 术中采用奥林巴斯A4674A（日本奥林巴斯公司）连续灌流手术宫腔镜、液体膨宫机（日本奥林巴斯公司）等设备。在静脉麻醉及B超监护下行TCRA， 术后予以抗生素等抗感染治疗5～7 d， 常规放置2个月功能节育器。 　　1. 2. 2 检测方法 取两组研究对象适量的子宫内膜组织进行MMP-9检测， 标本均用石蜡常规包埋， 切片厚度： 　　5 μm， 进行HE染色， 用光学显微镜观察， 以免疫组化法检测MMP-9表达[2， 3]。 　　1. 3 观察指标 比较两组MMP-9表达情况， 同时将试验组患者根据粘连程度分为轻度、中度和重度， 对三种不同粘连程度的患者MMP-9表达进行对比。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS24.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验。P0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组MMP-9表达对比 试验组的MMP-9表达显著低于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　表1 两组MMP-9表达对比（ x-±s） 　　组别 例数 MMP-9表达 　　试验组 25 1.46±0.28a 　　对照组 25 2.89±0.36 　　t 15.6774 　　P 0.0000 　　注：与对照组对比， aP0.05 　　2. 2 试验组不同粘连程度患者MMP-9表达对比 试验组中， 宫腔粘连重度8例、宫腔粘连中度10例、宫腔粘连轻度7例；其中重度患者的MMP-9表达为（1.26±0.11）， 中度患者的MMP-9表达为（1.78±0.28）， 轻