第五讲：附录(中医肾对其他脏腑影响)规范.docVIP

中醫腎對其他臟腑的影響 傳統中醫非常重視人體HYPERLINK /chi/principles/kidneysfiveyinorgans.html腎臟，認為它是生命活動的根本，故稱先天之本。中醫理解的腎臟，內涵比現代醫學之解剖腎臟廣義得多，包括生殖、泌尿、內分泌、骨骼、血液，以及中樞神經系統功能。腎內藏有元陰、元陽(即HYPERLINK /chi/principles/kidneyyinyang.html腎陰、HYPERLINK /chi/principles/kidneyyinyang.html腎陽)，它緊密地聯繫各臟腑，共同調控人體生理功能。而腎與HYPERLINK /chi/principles/whatyinyangorgans.html臟HYPERLINK javascript:MM_openBrWindow(popup07.html,pop,scrollbars=yes,width=300,height=150)腑的關係，是處於不斷運動變化之中，大家相互滋生、相互制約。藉由HYPERLINK /chi/principles/whatfiveelements.html五行學說，中醫解釋了這些人體的臟腑生理、病理現象，並指導臨床診斷與治療。 五行相克及相生的循環 五臟相克及相生的循環 生 克 I. 腎對肺的影響 根據HYPERLINK /chi/principles/whatfiveelements.html五行學說，腎屬水，HYPERLINK /chi/principles/lungsfiveyinorgans.html肺屬金；金能生水，水能潤金，這種五行相生的關係也稱為母子關係。引用到腎、肺生理關係上，即為相互依存，病理上也是相互影響。 具體來說，肺是主持呼吸的臟器，通過吸入自然界的清氣，呼出體內濁氣，來實現人體HYPERLINK /chi/principles/qi.html氣的交換，從而保證新陳代謝。但人體的呼吸不單靠肺來完成，也有賴於腎的協調。腎主納氣，指腎能受納、固攝肺吸之氣，調節呼吸運動。正常的呼吸運動是肺、腎二臟相互協調的結果；肺吸入氣而下歸於腎，由腎將之攝納，這樣呼吸才能暢通均勻。《類証治載》曰：肺為氣之主，腎為氣之根，肺主出氣，腎主納氣，陰陽相交，呼吸乃和。就是這個意思。 以中醫觀點看呼吸活動 在生理上，只有腎氣充沛，攝納功能正常，才能使肺之呼吸均勻，氣道通暢。假如腎氣虛衰，納氣功能減退，中醫稱為腎不納氣或攝納無權，則肺吸入之氣，不能由腎來歸納，就會引起吸氣困難，呼多吸少，運動則更有氣喘的病理變化。這就是所謂氣不歸元。如《醫貫．喘》云：真元損耗，喘出於腎氣上奔...... 乃氣不歸元。臨床上常見的重症，諸如老年性慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病，都屬於腎虛HYPERLINK javascript:MM_openBrWindow(../tcm/reverseqi.html,glossary,scrollbars=yes,width=420,height=285)氣逆疾患，亦即腎不納氣所致。 II. 腎對脾的影響 中醫認為腎是先天之本, 脾是後天之本 腎為先天之本，人體生命之根；脾為後天之本，氣血生化之源。中醫將腎與脾之間，看為先天與後天的關係，他們相互滋助，相互促進。HYPERLINK /chi/principles/spleenfiveyinorgans.html脾臟負責運化，運即轉運輸送，化即消化吸收。脾臟能將飲食之物(水谷)轉化為精微物質，並將之轉輸全身各臟腑。換言之，就是消化、吸收和運輸營養物質的功能。同時，脾臟亦能化生氣、血、津液以滋養全身。因此脾是後天之本、氣血化生之源。脾臟運化功能，必須依賴腎陽的溫煦、蒸化來維持。《醫門棒喝》中說：脾胃之能生化者，實由腎中元陽之鼓舞。藉由先天之腎，溫養後天之脾胃，運化功能得以充分發揮，使胃能受納和腐熟食物，脾能輸佈水谷精微，起到供養全身的作用。 後天之精的製造過程 若腎陽虛弱，不能如常地溫煦脾，導致運化失常，就會引起腹瀉症候。如《景岳全書．泄瀉》篇指出：腎為胃關，開竅於二陰，所以二便之開閉，皆腎臟之所主，今腎中陽氣不足，則HYPERLINK javascript:MM_openBrWindow(../tcm/vitalgate.html,pop,scrollbars=yes,width=420,height=305)命門火衰，...... 陰氣盛極之時，即令人洞泄不止。臨床上常見有年老體衰，或久病傷陽者，出現-的腹瀉症狀，大多是由於陽氣不足，脾失溫煦所致。此外，常常於黎明時間腹瀉，所謂五更瀉病者，治療亦應從溫腎暖脾方面著手。 III. 腎對心的影響 HYPERLINK /chi/principles/heartfiveyinorgans.h