心电图额面导联和横面导联.docVIP

PAGE 9 共 NUMPAGES 9页 我爱我宠动物医院 心电图心脏概念 解剖学：额面导联与横面导联 横面导联胸导联，反映前后及左右方位的心电变化。 额面导联肢体导联（双极肢体导联和加压单极肢体导联），反映上下和左右方位的心电变化； 标准十二导联： 肢体导联系统—反映心脏额面情况 双极肢体导联： Ⅰ Ⅱ Ⅲ 加压单极肢体导联：avR avL avF 胸(前)导联系统—反映心脏横面情况 包括：V1、V2、V3、V4、V5、V6 额面导联图： 国标线颜色接线： 黄绿医生，阻（左）手阻（左）脚，右手举红旗 QRS波“宽、窄、快、慢”四字原则。心室是心脏疾病重中之重。 房室呈顺序的收缩和舒张，这种机械性活动是由“心电”决定。 心电图：电（兴奋）“机械活动”（收缩） 特殊心肌 普通心肌 心电向量 窦房结 心房 除极(收)--P波 复极（舒）Ta波 先除极者先复极 除极时 心电由从右上至左下传导 ; 复极时 心电由左下往右上 宽度 0.11s 振幅 0.25mV 房室结 房室交界区 P-R波 传导减速作用 宽度0.12—0.20s 希斯束 心室 除极(收)--QRS波 复极（舒）T波 先除极者后复极 除极 自心内膜面开始往心外膜面扩布; 复极时自心外膜面开始往心内膜面扩布 宽度0.06s—0.08s 心律失常：窄QRS波来自室上性；宽QRS波来自室性。（正常QRS波宽0.06s—0.08s） 　　　　室上性心率150-250次/分　　室性心率100-250次/分　 快速型窦性心律失常：PⅡ直立，PavR倒置；P-R间期﹥0.12s ； QRS波窄；心率﹥100次/分 早博：房性早博、交界性早博（房室结区）、室性早博（危险性大） QRS波窄 QRS宽波 心动过速：扑动与颤动 最危险的逸博心律：心率 60次/分 不能使用抗心律失常药，可使用阿托品、异丙肾上腺素或安装人工心脏起博器 备注心电图格式： 心率＝60ｓ/周期宽度（每一格为0.2秒） 心电图 理解额面导联：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF 心电图特殊：aVR图为P波和QRT波为倒波型； 心房：P波与P-R方向相反； 心室：QRT波与T波方向一致。 正常心电图犬猫参数： 犬 猫 心率Bp 70-160 120-240 P波时间（宽窄） 心房去极（左） 0.04s 0.04s P波振幅 心房肌厚度（右） 0.4mv 0.2mv P-R时间 房室结（特殊心肌） 0.06s-0.13s 0.05-0.09s QRS时间(宽窄) 心室去极 0.05s 0.04s R波振幅 心室肌厚度 2.0mv 0.9mv S-T片段 心室复极/振幅 （心肌梗死、心肌缺血） 下降0.2mv；上抬1.5mv 无 房室肥大：右心房肥大：P波高度 　　　　　左心房肥大：P波宽度 　　　　　右心室肥大：QRS波电轴右偏（其心向电量指向右前） 　　　　　左心室肥大：QRS波电轴左偏（其心向电量指向左后） 特殊心肌： 窦房结房室结希斯束 自律性原则 60-100次/分40-60次/分心室自律性为少于40次/分 P波：心房去极 振幅与心房肌厚有关联（如心房肥大） QST波：心室去极 高度与心室肌厚度有关联:QRS波增宽（宽度与时间有关）， 高度与心肌厚薄有关。原因：心室除极过程从一侧心室到 室间隔再到另一侧心室，心电传导速度慢，耗时长。 ST波：心室复极 振幅与心肌缺血、梗死有关联 心内膜缺血(T高耸) 心外膜缺血（T倒置） 坏死（T波消失） 心电图与心脏电势的关联 普通心肌的生理特性：兴奋性、传导性、收缩性 特殊心肌的生理特性：自律性、兴奋性、传导性 窦房结60-100次/分钟 房室结40-60次/分钟 希斯束 心室自律性少于40次/分钟 P波 Q波