检查机构认可申请书（空表）.docVIP

CNAS—AI01 检 查 机 构 认 可 申 请 书 Application for Inspection Body Accreditation 检查机构名称： 湘雅二医院司法鉴定中心 申 请 日 期： 2010 年 12 中国合格评定国家认可委员会 检查机构声明 1. 本检查机构自愿申请中国合格评定国家认可委员会（以下简称CNAS）检查机构认可； 2. 本检查机构同意遵守CNAS检查机构认可相关规则和政策的规定； 3. 本检查机构愿意向CNAS提供认可评审所需的任何信息和资料，并为评审工作提供方便； 4. 本检查机构无未了结的重大检查责任事故或法律纠纷； 5. 本检查机构保证本申请书内容真实、准确，并承诺及时提供最新信息； 5. 本检查机构保证不论评审结果如何，均按规定向CNAS交付有关的认可费用。 申请认可检查机构法定代表人/授权代表签名： 申请认可检查机构或其法人盖章： 年 月 日 CNAS-AI01：2006 第 页 共 页 2007年04月16日发布 2007年04 CNAS-AI01：2006 第 页 共 页 检 查 机 构 认 可 申 请 书 一、检查机构概况（本栏须以中英文填写） 名 称： Name： 地 址： Address: 电话（Tel）： 传真（Fax）： 邮政编码（Postcode）： 网址（Website）： 电子信箱（E-mail）： 负责人： 职务： 电话（Tel）： Person in Charge： Position： 联系人： 职务： 电话（Tel）： Contact Person： Position： 检查机构所在具有法人资格的机构名称（如不同于检查机构名称）： Name of Legal Entity (If different from the Name of Inspection Body)： 法定代表人： 职务： 电话（Tel）： Legal Representative： Position： 二、申请类型 □ 初次认可 □ 复评审（ 原证书号： 有效期： 至 ） □ 扩大认可范围（原证书号： 有效期： 至 ） 三、认可依据 认可规则 CNAS—CI01 ( 等同ISO/IEC17020：1998 ) CNAS—CI02 其 它（请注明） 四、检查机构基本信息 检查机构类别： □A类检查机构 □B类检查机构 □C类检查机构） 检查机构参加能力验证计划情况： 最近4年内参加的与检查能力有关的能力验证计划共 次（其中，检查类能力验证计划 次，检测类能力验证计划 次，测量审核 次），参加检查机构间能力比对共 次。 检查机构人员设施： 该检查机构始建于 年，现有工作人员 名，其中机构负责人 名，授权签字人 名，检查员 名，其他管理人员 名。主要仪器设备 台（套），占地面积 平方米，其中试验场地 平方米。 检查机构申请认可的检查领域、项目及其检查活动的简要描述： 检查机构对多办公地点或分支机构的说明（指保存检查工作记录以及保存当地独立于总部实施质量体系记录的办公地点（而不是总部），适用时）： 五、申请书附表(仅填写与申请认可有关的内容，当存在多办公地点或分支机构时，应分别填写附表1——附表7) 附表1：申请认可的检查机构授权签字人 附表2：申请认可的检查能力范围（中、英文） 附表3：申请认可的授权签字人申请表 附表4：检查机构管理人员及检查员一览表 附表5： 附表5.1：检查机构能力分