医院经济管理论文加强门诊收费工作的管理和监督_1.doc

秋风清，秋月明,落叶聚还散,寒鸦栖复惊。 医院经济管理论文：加强门诊收费工作的管理和监督 摘要：分析了医院工作的重要性，以及存在的弊端、漏洞。分别从票据管理、现金管理退费管理以及提高工作人员素质几个方面，加强医院门诊收费工作的管理和监督。 关键词：票据管理；现金管理；退费管理与监督 随着市场经济的进一步深入，卫生体制改革的不断推进，作为医疗服务工作之一的医疗收费工作逐渐显示它的重要性，门诊收入是医务人员挂号、看病、检查、取药等各项服务所取得的收入，中间要经过多种工作环节。对门诊收费管理业务流程的各种环节都要有明确的规章制度。对于门诊收费管理监督工作做得好坏，直接影响到现金收入核算及报表的准确性。近年来特别是大型医院门诊收费人员利用工作之便贪污较大金额经济犯罪案件时有发生。细看经济犯罪案件的背后，诸多存在财务管理漏洞和监督不到位。因此加大门诊收费的管理和监督是医院管理者重中之重的工作。加强门诊收入业务流程各个环节监督管理，防止收入的流失，确保医院门诊收入资金的安全完整具有重要的意义和作用。医院怎样从“收费—交款—汇总—审核—收入核算”的一系列环节中建立起一套完善、严格的管理监督措施、制度，堵塞和完善收费过程中可能出现的漏洞？本人曾在门诊收费处工作和后来到财务科搞管理工作多年，针对以前门诊收费工作中存在的问题十分清楚，根据新的内控制度及相关法律的有关规定，结合医院实际情况和管理要求提出了新的管理措施，逐步完善内控制度，对门诊收费的监管形成了一套行之有效的方法。 一、建立各种门诊收费管理制度制定“门诊收费人员工作制度”、“门诊收费人员工作岗位职责”，规范收费人员的工作行为；制定“门诊收费人员缴款制度”，防止收费人员拖欠、挪用公款现象的发生；制定“门诊退费制度”，规范门诊退费程序；制定“现金安全保管制度”，保证资金的安全、完整。 二、门诊收费人员收入日报表的审核 1．医院应设置汇总会计岗位。负责打印门诊收费的日报表和审核收缴门诊退费的票据汇总会计每天打印出日报表后，检查一下金额是否与实际收费相符，信用卡、合同账户卡数字是否准确无误。 2．汇总会计每天督促收费人员及时交款。为了使交款工作顺利完成，医院制定了“收费缴款制度”，统一规定收费人员每天交款时间。门诊收费日报表生成时间最好是晚上23：59：59秒微机自动生成，避免人为随意生成报表。从时间差上占用、挪用、贪污收费款项。 3．收费人员应每天上交两张现金交款单据于汇总会计，一张是前一天的日报表，另一张是当天的预交款单据。根据单据上的数额把现金足额上交给银行派出的上门收款人员。汇总会计把票据收齐后回财务科及时入账。 三、门诊收费票据的审核收费票据一张三联，一联作为病人交款的依据，也就是报销联；一联核算病人交到科室作为检查治疗或取药的依据，是工作票联；一联为收费人员的存根联。收费人员交前一天报表时和存根联一起交到汇总会计那里。汇总会计每天抽查核对一个人员的存根联和报表数字对照看是否金额相符。这是对医院收费事后的监督，也是医院收费管理中的一个重要环节，在这个环节中若发现报表与实际收入不一致及时通知开发软件的公司检查报表的准确性，按时更正。并对收费人员的票据连号使用起监督作用。 1．首先检查收费票据是否按顺序使用，收费人员在报表上应填写使用票据的起止号码和实际交上去的存根联的起止号码是否相一致。是否有跳号、空号的现象。如有查实后做好记录及时清理、作废。 2．及时整理票据存根联，将审核登记完的收据按收费人员分类，并按时间顺序编号归档，按规定保管，定期将收回注销的收据编制成册并移交会计档案管理人员归档。四、门诊退费的管理和监督医疗收费活动过程中退费现象时有发生，由于退费总量相对医疗收入比例较小，医院管理者更多地注重医疗收入是否全额、及时、安全地进入银行账户，对退费环节的管理容易忽视、重视不够，同时由于退费环节内控措施相对薄弱，这就使一些人想钻漏洞的可能，所以说退费环节的监管是收费管理的重中之重。医院应在退费过程中主要做好以下几方面的监管。 （一）严格按规定程序退费 1．正常退费。退费必须诊疗单或检查单或处方、工作票联、报销联三张齐全，经开单医生在工作票上签字，病人应注明原因、签上名字、再由门诊办公室盖上退款章，交由收费人员审核后退费。 2．非正常退费。对于因收费人员输入错误或检查科室代码写错等情况下，已打印出票据的退费，由收费处主任签字，事后经财务科科长审核签字；对于打印机卡纸（或者能看清序号的、或者能看清姓名的或者能看清金额的等）信息不全的退费，由收费人员先行退费，事后经汇总会计查看微机审核签字，最后再经财务科长签字。对于因电脑出现故未打印出任何信息的，有收费人员查询记录退费的信息，在空白发票上记下病人姓名、金额、科室、检查项目等信息，经当班其他人员签字证明属实，先自行退费，事后经汇总会计查看