实施社区卫生服务属地管理对糖尿病患者依从性影响.docVIP

实施社区卫生服务属地管理对糖尿病患者依从性影响 　　[摘要] 目的 探讨实施社区卫生服务属地管理对糖尿病患者依从性的影响。 方法 2009年1月～2012年12月本研究采取随机整群抽取的方法随机抽取我市某4个社区，对该社区常住居民采用社区卫生服务属地管理模式。随访属地管理前、属地管理后社区居民及糖尿病患者的相关情况。 结果 属地管理前后社区居民糖尿病患病率接近（12.35% vs 11.29%，P0.05）。属地管理后社区居民高血压、糖尿病知识知晓率明显高于属地管理前，差异具有统计学意义（P0.001）。属地管理后社区居民定期测血压、定期测血糖、低糖饮食及规律运动等健康行为的人数比例明显高于属地管理前，差异有计学意义（P0.001）。而吸烟、饮酒及高脂饮食等不良行为的比例明显低于属地管理前，差异有统计学意义（P0.001）。属地管理后患者依从性、合理用药率及疾病控制率均明显好于属地管理前，差异有统计学意义（均P0.001）。属地管理后糖尿病患者并发症、残疾率及病死率明显低于属地管理前，差异有统计学意义（均P0.001）。 结论 慢性病的防控有赖于政府、社会、居民及家庭的一起努力，而实施社区卫生服务属地管理是慢性病防控的一条有效途径。 　　[关键词] 社区居民；糖尿病；社区卫生服务；属地管理 　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2014）10-62-04 　　[Abstract] Objective To study the influence of implementation of apanage management of community health service on compliance of patients with diabetes. Methods 4 communities in our city during 2009.1 and 2012.12 were randomly selected by random cluster sampling method. Community residents were applied with apanage management of community health service. Status of community residents and patients with diabetes was followed up before apanage management and after apanage management. Results Prevalence rate of diabetes of community residents was similar before and after apanage management（12.35% vs 11.29%， P0.05）. After apanage management aware of knowledge about hypertension， diabetes of community residents， were significantly higher than before， and there were significant difference（P 　　[Key words] Community residents； Diabetes； Community health service； Apanage management 　　随着中国经济、医疗水平的发展及老龄化社会的到来，糖尿病等慢性病患病率不断上升，并成为居民死亡的主要原因[1-2]。随着人口老龄化问题的加剧，糖尿病等常见慢性病发病率有上升趋势，其致死率、致残率也不断增高，因此糖尿病等常见非传染性疾病已成为中国乃至全球的一个共同医疗难题，给社会及家庭造成沉重负担[3-7]。寻找防控常见慢性病的适宜的社区健康属地管理模式成为目前研究热点之一[8-9]。我中心实施社区卫生服务属地管理，增强了社区糖尿病患者的依从性，现报道如下，旨在为糖尿病等慢性病的防控提供研究依据。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本研究于2009年1月～2012年12月期间采取随机整群抽取的方法随机抽取我市某4个社区，对社区常住居民（居住满5年以上）采用前瞻性的方法进行健康属地管理随访研究。 　　1.3 方法 　　我中心实施社区卫生服务属地管理，具体方法是：分片区设置公共卫生服务室（服务室设在各个居委会附近），组建由全科医师、全科护士、公共卫生医师、健康教育管理师组成的责任医师团队定期下到工作服务室开展工作，提供的慢性病服务包括量血压、测血糖、个体化