试论医疗系统药品采购决策 职务犯罪预防详解.pdfVIP

试论医疗系统药品采购决策的 职务犯罪预防 [摘要]：医疗系统药品采购是容易滋生职务犯罪的领域，特别是在决策阶 段，本文试图在界定决策预防概念的基础上分析在药品采购中职务犯罪的表现、 原因和带来的危害，指出决策预防重要性，从而提出在医疗系统药品采购领域决 策预防的措施，以期减少医疗系统药品采购决策体制中存在的弊端，遏制药品采 购的商业贿赂行为。 [主题词]：药品采购 职务犯罪 决策预防 近日，中央有关规定将工程建设、土地出让、产权交易、 医药购销、政府采购以及资源开发和经销等六大领域的商业 贿赂行为确定为重点治理的对象。这六个行业均是容易滋生 腐败、职务犯罪的行业，因此，如何预防这些领域中的职务 犯罪，便成为研究职务犯罪的重点。医疗系统药品采购更是 与百姓息息相关。因此，研究医疗系统的职务犯罪以及其中 的决策犯罪，更是应给予关注。 一、决策的职务犯罪预防的定义 对决策的职务犯罪预防有三种解释：一是指预防决策者 职务犯罪，即在决策前或决策中，如何预防决策者职务犯罪； 第二种是决策应预防执行决策者的职务犯罪，即制定的决策 没有漏洞，无空洞可钻；第三种是指对决策内容的职务犯罪 预防，即出台或即将出台的决策有漏洞，采取相应的措施预 1 防。第一种的实质在于将原有的职务犯罪预防概念置于决策 阶段，使职务犯罪预防提前；第二种解释更倾向于是管理学 上的概念；第三种解释是被动性的作法，在现实中可以通过 改变决策的方式杜绝犯罪。本文采取的是第一种观点，即决 策预防是对决策者的职务犯罪预防。在医疗系统，决策预防 就是对医院决策者的职务犯罪预防。 决策是指为了解决某一问题，运用科学的方法，经过筛 选，对比，对某一问题做出决定。决策是执行的前提，也是 问题解决的基础。 二、医疗系统决策阶段职务犯罪的表现 决策的职务犯罪主要表现在挪用、贪污、贿赂等。在医 疗系统的工作体制中，主要有三个环节容易滋生职务犯罪： 一是医院领导者在基建、医药采购过程中的受贿；二是医生 用药过程中的商业贿赂行为；三是在掌管医院财物的人员当 中的挪用、贪污行为。就目前医院药物采购的规程来看，医 药代表有可能为了推销其药品，首先对药事委员会的医院院 长、分管副院长、药剂科主任、临床科室主任行贿，以保证 药品进入医院，推销药物被批准购买之后，接着疏通医院的 药剂科及下属药房、药库的工作人员，待药品进医院后，再 以回扣的方式给开药方的医生行贿。1就2006 年深圳检察系 统办理的医疗系统职务犯罪案件来看，卫生局局长、医院院 1 武 镇 王 文 斌 陈 辉 ，《 遏 制 医 疗 卫 生 系 统 犯 罪 》， 载 于 /GB/34727/56414/56453/56494/4292996.html 2 长、副院长等决策者犯罪的共计六件，且均为受贿案件，共 计受贿人民币274 万，港币36 万。 三、医疗系统药品采购职务犯罪的原因： 1．医药购销竞争激烈，医疗卫生行业经营相对垄断。 在目前的经营机制下，医药生产厂家和医药经销企业面 临激烈的市场竞争，企业生存、发展的难度增大。医药购销 关系的另一方医疗卫生系统属于国家事业单位，虽然实行了 企业化管理，实际上还是游离于市场之外。双方主体的不对 等必然导致医药经营企业不择手段争夺客户。争取客户最简 单的方式就是利用回扣进行贿赂承揽工程、推销产品，况且 在某些决策者看来，建立在回扣基础上的“你送我收”的现 象已成为一个普遍的社会问题，“法不责众”的心理助长了 医疗卫生系统工作人员的贪污贿赂犯罪行为。 2．缺乏相应的决策规范制度和监督管理机制。规章制度 对于规范国家工作人员的行为，引导其正确履行职权具有重 要作用；监督管理对于保障各项规章制度的贯彻落实，减少 各种职务犯罪产生的机会具有重要作用。而在目前医院的运 营机制中，医院院长权力过大，权力过于集中，重大事项的 决定没有透明度，相配套的法律法规的制定以及调控手段还 不健全。院务不公开，设备、药品采购暗箱操作，透明度不 足；药品管理方