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宫颈癌应用放射治疗远期治疗效果研究 　　摘要：目的：探讨宫颈癌患者采取放射治疗的远期疗效。方法：将我院接诊的宫颈癌患者75例作为研究对象，随机分为2组，对照组35例，研究组40例。两组患者皆实施近距离放射治疗，其中对照组以低剂量处理，而研究组以高剂量处理，两组皆随访10年以上，对比分析两组患者5年、10年生存率与副作用情况及复发或转移情况，并对比分析。结果：研究组5年、10年生存率稍高于对照组，但组间对比差异无统计学意义（Pgt;0.05）;研究组副作用发生率皆稍低于对照组，但组间对比差异无统计学意义（Pgt;0.05）;研究组复发率或转移率稍低于对照组，但组间对比差异无统计意义（Pgt;0.05）。结论：宫颈癌患者采取放射治疗，不论低剂量还是高剂量近距离放射处理，皆可取得比较良好的效果，但高剂量处理效果稍好一些，临床建议采取高剂量近距离治疗宫颈癌，可取得较高的远期效果，值得借鉴。 　　关键词：宫颈癌;放射治疗;远期;生存率;副作用 　　宫颈癌属于女性常见恶性肿瘤，严重威胁患者身心健康，而且近几年发生率逐年上升，需加强重视。从以往研究来看，放射治疗成为主要的治疗手段，早期患者效果与手术治疗基本一致，而对于晚期患者也有一定的疗效[1]。放射治疗宫颈癌有内照射与外照射两种，前者即近距离治疗，临床大部分采取该种治疗方式。为了进一步分析宫颈癌应用放射治疗的远期疗效，我院实施了研究，现将结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2003年1月-2005年1月接诊的宫颈癌患者75例作为研究对象，入院后皆确诊，同时签署知情同意书愿意配合本次研究，随机分为2组。其中，对照组：35例，年龄22-71岁，均值51.6±2.1岁;Ⅰ期7例、Ⅱ期23例、Ⅲ期5例;鳞癌25例、腺癌7例、腺鳞癌3例。研究组：40例，年龄24-70岁，均值51.8±2.3岁;Ⅰ期9例、Ⅱ期25例、Ⅲ期6例;鳞癌26例、腺癌9例、腺鳞癌5例。两组患者在前述资料上对比无显著性差异（Pgt;0.05），有可比性。 　　1.2 方法 　　本次研究所有患者皆采取近距离放射治疗处理，所用仪器包括4-MV直线加速器、核通低剂量率后装机、威达高剂量率后装机、北京BEM-Ⅱ型X线模拟机。对照组采取低剂量率后装机处理，剂量为4Gy/f×10-12f，每周一次;研究组采取高剂量率后装机处理，剂量为6Gy/f×6-8f与7 Gy/f×5-7f，每周一次。两组患者皆以连续治疗6-8次为1疗程。 　　1.3 观察指标 　　本次研究两组患者皆随访10年以上，观察记录随访5年、10年时生存率情况，以及治疗副作用情况与复发或转移情况，并对比分析。 　　1.4 统计学处理 　　将本次研究相关数据全部录入EXCEL表格中，便于回顾性分析，同时采取统计学软件SPPS18.0处理，计数资料用百分数（%）表示，采取卡方检验，以Plt;0.05差异作为统计学有意义的标准。 　　2 结果 　　2.1 随访生存率对比 　　研究组随访5年、10年时的生存率皆稍高于对照组，但组间对比差异无统计学意义（Pgt;0.05），详见表1。 　　2.2 随访复发或转移率对比 　　研究组随访5年、10年时复发或转移率分别为7.50%（3/40）、10.00%（4/40），而对照组则依次为14.29%（5/35）、17.14%（6/35），研究组随访复发或转移率虽然稍低于对照组，但组间对比差异无统计学意义（Pgt;0.05）。 　　2.3 治疗副作用对比 　　研究组副作用发生率皆稍低于对照组，但组间对比差异无统计学意义（Pgt;0.05），详见表2。 　　3 讨论 　　 宫颈癌属于临床妇科常见疾病，而且属于危害女性健康最为主要恶性肿瘤之一，以往多采取手术治疗，对于Ⅰ期患者而言，可取得不错的效果，但对于Ⅱ期及以上患者则效果不佳。随着研究越来越深入，目前予以放射治疗处理，不论Ⅰ期还是Ⅱ期及以上患者皆可取得比较良好的效果[2]，受到了医生与患者的支持。放射治疗包括外照射与内照射，而内照射处理效果更佳，得到了共识，为此当前临床多采取内照射治疗。同时，传统内照射处理经后装技术不断改进后，出现了低剂量率与高剂量率两种模式，大部分研究表明采取高、低剂量率后装治疗取得的效果基本一致[3]。为了进一步分析放射治疗宫颈癌的远期疗效，我院实施了研究，针对接诊的75例宫颈癌患者实施对照研究，随机分为研究组与对照组，对照组35例实施低剂量率处理，而研究组40例实施高剂量率处理，同时两组患者皆予以10年以上随访。 　　 从两组患者随访5年与10年生存率来看，研究组随访5年时Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期生存率分别为100.00%、72.00%、66.67%，随访10年时Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期生存率分别为100.0