颈椎病的分型与临床特点.pptVIP

颈椎病的分型与临床特点 -神经根型，椎动脉型 病例: 患者，男，45岁，电脑工程师。颈项伴右上肢放射痛2个月。2个月前因受寒后觉颈项板滞不舒，渐至酸痛，后牵涉至肩、背部，出现右上肢直达拇、食指放射痛、麻木。遇寒冷、阴雨尤甚。舌质红，苍白腻，脉紧。查体：c5,6棘旁压痛，椎间孔挤压试验、臂丛牵拉试验、颈抜伸试验均阳性。X线：椎体前缘骨质增生，C5,6椎间隙、右侧椎间孔峡窄。 颈椎病 颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列症状和体征。 颈椎病的分型 神经根型颈椎病 比重：占30% 年龄：中青年开始 病因：骨质增生 软组织变性 外伤 病变：椎间孔变窄 部位：颈脊神经受压 多见于4-7颈椎 主要症状：头颈、肩及上肢疼痛，麻木不持物，上肢感灼热或针刺样疼痛，也可出现肌萎缩 病因：髓核的突出或脱出，后方小关节的骨质增生或创伤性关节炎