韶关市第三人民医院 2016第一、二期药讯.docxVIP

PAGE \* MERGEFORMAT PAGE \* MERGEFORMAT 1 目录 【处方分析】 2016年第一季度处方评价分析 ………………………………（2） 门诊处方点评 ……………………………………………………（3） 住院医嘱用药点评 ………………………………………………（5） 【新药介绍】 胞磷胆碱钠胶囊 …………………………………………………（6） 依达拉奉注射液 …………………………………………………（7） 【药事信息】 药剂科质量与安全管理工作小组任务和职责 …………………（9） 【安全用药知识】 服用复方甘草片注意事项………………………………………（10） 阿司匹林服用时间有讲究………………………………………（12） 【药品信息】 CFDA关于修订血塞通注射剂和血栓通注射剂说明书的公告…（14） 加拿大警示七氟烷导致唐氏综合症儿童重度心率降低风险 …（17） 【医药法规】 抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》解读 …………（18） 抗菌药物临床应用指导原则2004版与 2015版比较……… （19） 【处方分析】 2016年第一季度处方评价分析 第一季每月随机抽取门诊西药房处方150张，共450张，抽查情况如下。 1）、用药品种总数1648种，平均每张处方用药品种数3.66种； 2）、使用抗菌药的处方数207张，抗菌药使用百分率46%； 3）.静脉点滴的处方数124张，静脉点滴占有率27.67%; 4）、抗菌药物用药品种总数69种，平均每张处方用抗菌药物药品种数0.55种。 5）、处方总金额：35488.34元，平均每张处方金额78.86元； 6）、合格处方总数441张 ，不合格处方总数9张，合格处方百分率：98%。 7）、依然存在有处方缺陷，如无年龄、处方修改未签名并注明修改日期、无临床诊断。 8）、存在的问题： a、开5种药品以上的 b、遴选的药品与诊断不适宜的处方： c、适应证不适宜的 d、用法、用量不适宜的 e、联合用药不适宜的 一季度抽查住院部大内科出院医嘱264份其中不合理医嘱2份占抽查出院医嘱的1%。 一类切口手术出院医嘱132份(包括臭氧注射术)有28份预防使用抗菌素，抗菌素使用率为21%（已达标, 要求30%）其中不合理医嘱10份,占一类切口手术出院医嘱的７%。 存在的问题： 越权使用抗菌素,医生越权使用限制类抗菌素美洛西林钠舒巴坦钠、头孢美唑针等抗菌药。部分β-内酰胺类抗生素用法频次少、单次剂量大。（只做提示未列入不合理处方） 重复用药，无正当理由同时开具2种以上药理作用相近的药物。 一类切口手术预防使用抗菌素,未按《抗菌素药物应用指导原则》、本院的有关规定执行，存在药物选择、疗程不当问题。 抗菌素用药指征不明确。 溶媒选择不适宜的。 门诊处方点评 1. 患者 性别：男 年龄：71岁 诊断：胸痛查因 处方：①美洛昔康片75mg bid po. ②维生素B1片 20mg tid po. ③甲钴胺片0.5mg tid po. ④复方丹参滴丸270mg tid po. ⑤双氯芬酸二乙胺乳胶剂 外用 ⑥泮托拉唑钠肠溶片40mg qd po. 处方分析：处方中有复方丹参滴丸，泮托拉唑钠肠溶片，无明确指征用药 2.患者性别：男 年龄：2Y8M 诊断：咽扁炎 处方：①0.9%氯化钠注射液50ml+维生素B6针0.1g+雷尼替丁针0.5mg ivdrip qd*1天 ②5%葡萄糖注射液100ml+维生素K1针10mgivdrip qd*1天 ③0.9%氯化钠注射液100ml+头孢他啶针0.9givdrip qd*1天 ④5%葡萄糖注射液100ml+炎琥宁针120mgivdrip qd*1天 处方点评⑤口服酪酸梭菌活菌散剂 0.5g tid po. 处方点评 处方分析：联合用药不适宜,使用抗菌药物(头孢他啶)不能合用口服酪酸梭菌活菌散剂，另用口服酪酸梭菌活菌散剂无明确指征。 3.患者性别：男 年龄：45Y 诊断：1急性支气管炎，2白细胞减少症 处方：①左氧氟沙星注射液0.4g ivdrip qd*2天 ② 5%葡萄糖注射液 250ml+维生素Ｃ针2g ivdrip qd*2天 ③ 5%葡萄糖注射液 100ml+地塞米松磷酸钠针 2.5mg ivdrip qd*1天 ④奥司他韦胶囊 75mg bid po. ⑤利血生片 20mg tid po. ⑥鲨肝醇片 100mg tid po. ⑦安乃近片 0.5g sos po. 处方分析：遴选的药品不适宜, 处方中有安乃近片，可至粒细胞减少。 4.患者 性别：男