髌骨减容术临床应用.pptxVIP

髌骨减容术的临床应用 广东省中医院二沙骨科 许树柴 陈伯健 刘洪亮 黄泽鑫 髌骨减容术（髌骨修整术）：常用于治疗髌骨关节骨关节炎患者，通过对髌骨骨性组织、髌骨周围软组织（如外侧支持韧带、内侧支持韧带）等处进行修整，达到减轻髌股关节面压力、恢复髌骨正常运动轨迹的目的，从而缓解膝关节前方疼痛症状，延缓髌股关节骨关节炎进展。 髌骨减容术概念 发病率  Davies CORR 2002: – 在206 例膝关节X线检查中9.6% 40岁   13.6% 女性 60岁 15.4 % 男性 60岁   McAlindon Ann Rheum Dis: – 24 % 的女性，11% 的男性有骨性关节炎的症状 55 岁有单纯性髌股关节炎 Curl Arthroscopy 1997 – 31,516 例关节镜中: 4% 关节面4度损伤. – 其中21% 有髌骨损伤，15 % 有滑车损伤 髌股关节炎分级 1.根据髌骨轴位片分级： Ⅰ级：关节间隙变窄，接近3mm； Ⅱ级：关节间隙变窄，3mm，没有骨性接触； Ⅲ级：关节骨性部分接触； Ⅳ级：整个关节骨性接触 髌股关节炎分级 2.根据关节镜下软骨损伤分级（Outerbridge分级）： O级：正常关节软骨； Ⅰ级：软骨变软或局部肿胀 Ⅱ级：软骨表面纤维化轻，软骨缺损厚度小于50%； Ⅲ级