社区传染病预防_附件.pptVIP

社区传染病预防;随着科技的进步、生活条件、卫生状况的改善和计免的实施，世界传染病的发病率有了不同程度的下降。但是传染病的威胁仍然存在：死灰复燃（性病、血吸虫）、居高不下（TB、肝炎）、新增（禽流感、SARS、AIDS等）；社会（交通便捷、人口流动、商品流通的频繁）、自然因素（生态环境的恶化）的改变，使得传染病流行更快、更广、更易暴发，所以，传染病的防治工作任重道远。; 第一节 传染病的概述 一、传染病的概念及流行特征 定义：由病原体引起，能在人-人、人- 动物、动物-动物之间相互传播的疾病。 基本特征：病原体、传染性、流行病学特征、感染后免疫。 法定传染病种类（37种）：甲（2）、乙（25）、丙（10）；其中，SARS、禽流感、肺炭疽按甲类报告，手足口非法定传染病，但按丙类报告。 ;（一）分类 1.按病原体分类 病毒、细菌、真菌、寄生虫、支原体、衣原体、 立克次体等。 2.传播方式 （1）接触传播 直接接触： 皮肤、性； 间接接触：血液、体液； 围生期：母婴。 （2）水、食物传播： （3）空气传播; （4）生物媒介传播：鼠、犬、蚊子等。 3.根据传染病结局分类： 隐性感染为主：脊灰、乙脑、流脑等； 显性感染为主：麻疹、水痘等； 死亡为主：狂犬病、AIDS等。 （二）流行特征 传染病流行过程的基本条件： 传染原、传播途径、易感人群。 1.传染原 定义：体内有病原体生长、繁殖并能排出病原体的人（病人、携带者）或动物。 ; （1）病人：是重要传染原，作为传染原的意义取决于排出病原体的数量、毒性大小、活动范围。 （2）携带者：无症状，但排出病原体。 潜伏期携带：麻疹、水痘、甲肝、伤寒、 菌痢等； 恢复期携带：乙肝、伤寒、痢疾、流脑； 暂时携带（小于3m）、慢性携带（大于3m） 健康（无症状）携带：实验室检查确定。 携带者作为传染原的意义：取决于携带类型、排出病原体的数量、持续时间及携带者的职业、习惯、环境、活动范围等。;（3）动物 自然疫源性传染病：主要在动物间传播，在一定条件下传给人，如鼠疫。 人畜共患???病：在人和动物间传播，由共同病原体引起，狂犬病、血吸虫。 常见传染病：乙脑、狂犬病、布病、禽流感等。 意义：取决于接触的机会、受染动物的数量、适宜的传播条件、传播媒介的存在、人们的知识水平、生活习惯等有关。;传染病的病程： 潜伏期：长短受病原体（数量、毒力、侵入途径）、机体免疫状态等影响。短者凶猛常呈现暴发流行。 临床症状期：前驱期、典型、非典型。 恢复期：部分传染病的病人终身成为传染源。 传染期作为确定隔离期的重要依据。 ; 2.传播途径 （1）空气：飞沫、飞沫核、尘埃。 特点：易传播、发病率高、季节性，人口密度、卫生是主要影响因素。 （2）水传播：肠道传染病。 饮用水污染 疫水接触 （3）食物传播：食者集体发病、潜伏期短、夏秋。 （4）接触传播 （5）虫媒传播 （6）土壤传播：破伤风、炭疽、蛔虫等。 （7）医源性传播：操作不规范、生物、血液制品污染。 （8）围生期传播（垂直传播）; 3.人群易感性 人群对传染病易感的程度~人群易感性。 影响人群易感性降低的因素 计划免疫、传染病流行、隐性感染。 影响人群易感性升高的因素 新生儿增加、易感人口的迁入（流动人口）、免疫人口免疫力自然消退、免疫人口死亡。 二、社区传染病监测 疾控中心工作人员完成。 ; 第二节 传染病的社区管理 一、日常预防措施 1.加强健康宣教，提高防病意识 2.改善环境卫生，三管一灭 3.计划免疫 4.加强监测 二、疫情报告及防控措施 （一）疫情报告 法定报告人 报告时限;（二）疫情控制措施 1.控制传染源 （1）病人：原则早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。凡确诊或疑似者均按规定分级管理。 （2）携带者：做好登记，定期病原学检查，及时调换工作。 （3）接触者：医学观察、留观、集体检疫，必要时进行免疫或药物预防。 （4）动物的管理：预防接种、检疫、宰杀、隔离治疗。; 2.切断传播途径 针对不同途径采取不同措施。 3.保护易感人群 预防接种、预防服药、防护措施、健康宣教。 三、社区计划免疫 四、社区化学预防 （一）化学消毒 定义：利用化学方法消灭或杀灭外界环境病原体。 目的：切断传播途径，阻止传染病流行、预防交 叉感染。 常用消毒剂：漂白粉、过氧乙酸、甲醛、碘伏、来苏、新吉而灭等。 （二