3.2清洁与舒适.PDFVIP

3.2 清洁与舒适 病人的清洁、舒适与安全护理，是整体护理中最基本、最重要的组成部分， 尤其是对危重或生活不能自理的病人来说，机体的清洁、舒适有利于人体新陈代 谢产物的排泄，能预防感染，减少并发症的发生，从而提高病人的生活质量，达 到促进康复的目的。 【案例链接】 案例14-1 患者刘某，女，52 岁，因下楼时不小心从楼梯摔下来，昏迷，呼吸 困难，送入急诊科，CT 诊断“左侧颞叶出血”，行“颞叶血肿清除术”后，仍处 于昏迷状态、大小便失禁，T ：37 ．9℃；P ：67 次/min ；R ：24 次/min ；BP ：180/125mmHg， 你该如何给此病人提供合适的生活护理？ 分析：本案例中为开颅术后昏迷病人，存在的主要问题是完全缺乏自理能力， 以至不能满足基本的自理需求，病人的血压偏高、大小便失禁，所以护理人员应 为其进行头发、口腔护理及床上擦浴、预防皮肤压疮的发生等护理。 项目任务分解 工作任务一：口腔护理 工作任务二：头发护理 工作任务三：床上擦浴与淋浴法 工作任务四：压疮的预防和护理 工作任务五：卧床病人更换床单 工作任务六：晨晚间护理 工作任务一：口腔护理 学习目标 1．掌握口腔护理的目的、适应症、漱口溶液的选择方法。 2 ．具有正确为不同患者进行特殊口腔护理的能力。 3 ．具有指导患者进行口腔保健的能力。 口腔是病原菌微生物侵入人体的主要途径之一 。口腔的温度、湿度和食物残 渣是适宜微生物繁殖的良好条件。健康人由于机体抵抗力强，加之饮水、进食、 漱口、刷牙等活动对口腔中的细菌起到一定的清除、抑制作用，所以通常不会引 起口腔问题。但是当患病时，机体抵抗力降低，饮水、进食、漱口、刷牙等活动 减少，细菌得以在口腔内迅速繁殖，引起口腔的局部炎症、溃疡、口臭等，导致 食欲减退、消化功能下降、疼痛等并发症以及一些社交心理障碍。综上所述，口 腔护理是护理人员在临床工作的重要组成部分。 【情境案例】 案例14-1：患者刘某，女，52 岁，因下楼时不小心从楼梯摔下来，昏迷，呼 吸困难，送入急诊科，CT 诊断“左侧颞叶出血”，行“颞叶血肿清除术”后，仍 处于昏迷状态、如何为患者进行口腔护理? 【工作任务一分解】 目的 适应症 漱口溶液的选择 口腔护理 特殊病人的口 口腔健康教育 腔护理 【目的】 1． 保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症．。 2 ． 去除口臭、口垢，使病人舒适，促进食欲。 3 ．观察病人口腔粘膜和舌苔变化，提供病情变化的动态信息。 【适应症】 高热、昏迷、危重、禁食、口腔疾患、术后等生活不能自理的病人，一般每 日2～3 次。 【常用漱口溶液】 常用的漱口溶液及作用见表14-1。 表14-1 常用嗽口溶液及作用 名 称 作 用 生理盐水 清洁口腔，预防感染 复方硼酸溶液 (朵贝尔溶液) 除臭、抑菌 1%～3%过氧化氢溶液 抗菌除臭，用于口腔感染、有出血者 2%～3%硼酸溶液