疼痛治疗的基本原则常用方法.pptVIP

疼痛的规范化处理 * 依托考昔独特的化学结构, 一种优化的吡啶三环甲基砜 , 使其与老一代 NSAIDs的不同。7 新一代NSAIDs主要有两个等级：磺胺和砜衍生物。8 依托考昔是临床运用中一种独特的三环甲基砜 COX-2选择性NSAID 。9 在 pH值方面，依托考昔与传统非选择性NSAID不同，是一种基本的NSAID，一种弱有机酸。10 依托考昔有独特的药动力特点。 依托考昔在1小时后达到血浆浓度最大值(Tmax) ，22小时的半衰期t1/2允许每日服用一次。12 希乐葆在2-3小时后达到血浆浓度最大值Tmax ，半衰期 t1/2 为8-12小时。14,15 双氯芬酸钠 的 Tmax 为 2.00 至 6.05小时，双氯芬酸钾的Tmax 为0.33至1.0 小时。 双氯芬酸钠半衰期t1/2为1.00至6.75小时，双氯芬酸钾的半衰期为2小时。16–24 布洛芬和美洛昔康 的 Tmax 为1至6小时，半衰期 t1/2 为1.8至20.0小时。25–28 萘普生 的Tmax 为2至4小时，半衰期t1/2 为12至17小时。缓释片的Tmax 为4至6小时，半衰期相同。萘普生钠的 Tmax 为1至2小时，半衰期t1/2 为12至17小时，控释片的Tmax 为5小时，半衰期t1/2 为5小时。29-32 吲哚美辛的Tmax 为0.5至2小时，半衰期t1/2 为3至11小时； 缓释片尼美舒利的Tmax 为6.2小时，半衰期相同。33-36 尼美舒利的Tmax 为2至3小时，半衰期t1/2 为2至5小时。37,38 摘自欧美以下各产品处方信息:US/European Prescribing Information for Celebrex? (celecoxib capsules), 2008; Celebrex 100 mg and 200 mg, 2007; Voltaren? (diclofenac sodium enteric-coated tablets), 2006; Flamatak MR tablets 75 mg, 2001; Diclomax Retard?, 2007; Diclomax SR?, 2007; Fenactol 50 mg, 2001; Fenactol 75 mg SR, 2001; Voltaren?-XR (diclofenac sodium extended release-tablets), 2006; Rheumatac Retard 75, 2007; Cataflam? (diclofenac potassium immediate release-tablets), 2005; Voltarol? 25 mg, 50 mg Rapid Tablets, 2007; Motrin? ibuprofen tablets, USP, 2003; Brufen 200 mg tablets, 2007; Mobic? (meloxicam) tablets 7.5 mg and 15 mg and Mobic? (meloxicam) oral suspension 7.5 mg/5 mL, 2007; Mobic 15 mg tablets, 2007; EC-Naprosyn? (naproxen delayed-release tablets), Naprosyn? (naproxen tablets), Anaprox?/Anaprox? DS (naproxen sodium tablets), Naprosyn? (naproxen suspension), 2007; Naproxen Sodium Extended-Release Tablets, 2006; Naprosyn EC 250 mg, 375 mg, and 500 mg tablets, 2007; Naprosyn 250 mg and 500 mg tablets, 2007; Indocin? (indomethacin), 2007; Indometacin 25 mg, 2005; Indometacin 50 mg, 2005; Pardelprin MR capsules 75 mg, 2007; Nimed? (nimesulide), 1997; 摘自Bernareggi A. Clin Pharmacokinet. 1998;35(4):247–274; 辅助药物： 药物疗法 抗抑郁药 抗惊厥药 作用于兴奋性氨基酸受体的药物 作用于α2肾上腺素能受体的药物 作用于NMDA受体的药物 局部麻醉药 糖皮质激素等 药物治疗的基本原则 选择给药途径： 无创给药 为首选。 制定适当