瘢痕子宫患者麻醉相关问题.pptxVIP

瘢痕子宫妊娠阴道分娩的麻醉处理;;;瘢痕子宫;瘢痕子宫;瘢痕子宫;分娩痛;产痛各阶段特点;分娩疼痛对机体的影响;分娩疼痛对机体的影响;分娩疼痛对机体的影响;分娩疼痛对机体的影响;关与分娩镇痛时机的问题;分娩镇痛的时机;分娩镇痛—— 医疗服务（人性化服务） 产妇—— 减轻产痛，享受分娩得子的欢乐 医院—— 提供了高层次医疗服务，提高 市场竞争力 麻醉科——有利于学科发展，提高麻醉医师的地位 产科——增加病源，提高知名度 产生良好的社会效益及经济效益 ;对母婴影响小 易于给药，起效快，作用可靠，满足整个产程镇痛的需要 避免运动阻滞，不影响宫缩和产妇运动 产妇清醒，可参与生产过程 必要时可满足手术的需要 ;分娩镇痛的适应症;瘢痕子宫孕妇的适应症;瘢痕子宫孕妇的适应症;分娩镇痛的禁忌症;美国局麻学会2003年抗凝病人实施椎管内麻醉操作指南;美国局麻学会2003年抗凝病人实施椎管内麻醉操作指南;分娩镇痛的方法;分娩镇痛的方法;硬膜外麻醉分娩镇痛的实施;硬膜外麻醉分娩镇痛的实施;1 检查有无椎管内麻醉的禁忌症 2 监测患者的生命体征 3 开放静脉通道 4 选择L2-3或L3-4穿刺，向头侧置管3-4cm ;5 确认回抽时无脑脊液及血液流出，向硬模外腔注入罗哌卡因及芬太尼复合液负荷量（0.1%罗哌卡因12—15ml,内含2.5ug/ml 芬太尼） 6 硬模外导管接输注泵—10