中国艾滋病流行形势和防治策略.ppt

促进行为改变 及时治疗 艾滋病检测 预防二代传播 预防感染 HIV检测的双重意义（个体和群体） HIV阴性 HIV阳性 临床意义： 早治疗效果好 延误治疗预后差 公共卫生意义 降低病毒载量，减少传播 治疗现状令人担忧 80% CD4200/ul 50% CD4350/ul 抗病毒治疗的双重意义（个体和群体） MSM在过去12个月中接受过艾滋病检测并知晓检测结果的比例 数据来源：国家艾滋病哨点监测 MSM人群HIV检测网络调查（2815人）2011.11 淡蓝网 =30岁 76.8% 性取向 同性恋 68.1% 双性恋 21.5% 文化程度 大学本科及以上 68.1% 高中或中专 25.6% 初中及以下 6.3% MSM人群HIV检测网络调查（2815人）2011.11 淡蓝网 从未检测过 56.0% 你愿意选择哪种方式检测（多选） 医院常规体检或专门去做检测 52.1% 网上或药店购买试剂自测 43.1% 疾控中心 35.2% 同志小组做检测 22.6% 加强宣传 扩大检测 预防艾滋 提高风险意识、检测意识； 宣传“早检测、早治疗”的好处，“晚检测、晚治疗的害处”； 谢谢！ 问题？ * 累计报告感染者/病人2万人以上6个省份： 云南、广西、河南、四川、新疆、广东，占全国的79% 累计报告病人超过3,000人的8个省份： 河南、云南、广西、广东、新疆、安徽、四川和湖北，占全国的80%。 2009年新报告HIV/AIDS超过3000人以上6个省份： 云南、广西、四川、广东、新疆、河南，占全国的74%。 * * * * 开展MSM人群防艾工作，首先要清楚MSM的含义。 MSM是英文men who have sex with men的缩写，指与同性发生性关系的男性。统筹按照性取向分为男性同性恋者、男性双性恋者、特殊情境下发生男男性行为的男异性恋者。这里说的男同性恋者指其感受到的性引力主要或完全来自男性。一般不能与女性建立良好的性结合关系。他们是男男性接行为中最活跃的部分。男双性恋者指可以几乎同样地感受到来自女性和男性的性引力并建立较好或良好的性结合关系。有时把上述两种能感受男性性引力的人统称男同性恋。特殊环境下发生男男性行为者是指一般的男异性恋者由于种种原因，有偶然或长期的同性性行为。以上是按照性取向划分。这种划分方式可以帮助我们认识MSM人群性行为的本质。 还可以根据是否卖淫分出一种亚人群，即主要为男性提供性服务的男性卖淫者，这主要从防艾工作实际考虑，如同对卖淫妇女的干预工作一样，男性卖淫者的划分可以为防艾工作提供一个非常清楚明确的目标人群及其活动场所，便于开展干预等防艾工作。 In the Chinese long history, there had been not a repulsive tradition against MSM for the past more than 2000 years before 19th century. The custom demanded it not interfere marriage and fertility with women * * 世界范围内，同性恋在很长一段时间内都被认为是一种病态，但随着对同性恋现象认识的逐步深入，医学界逐渐改变的看法，即原来认为是一种病态，后来转变为承认同性恋是一种正常现象。2001年4月出版的《中国精神障碍分类与诊断标准》（简称CCMD-3）第三版，把同性恋从精神疾病名单中取消，疾病分类中只保留“自我不和谐的同性恋”。即认为同性恋性行为是正常的，但是考虑到一些个体在成长过程中出现的焦虑和苦恼，保留“自我不和谐的同性恋”，包括那些自我感觉不好并希望寻求治疗的同性恋者。而世界卫生组织的早在1992年就在《国际疾病分类》第十次修订时从《精神与行为障碍分类》中中将同性恋从成人人格与行为障碍的名单上删除。美国更早一些，美国精神病学会理事会在1973年就将同性恋从《诊断和统计手册（ＤＳＭ）》精神病分类中删除。由此可见，同性恋是一种正常的现象，而非疾病。 * 我国法律中并没有专门针对同性恋的任何条款，但是某些形式的同性性行为是违法的，甚至构成犯罪。违法的同性性行为包括违反《治安管理处罚条例》同性性行为： 1.在公共场所发生同性性行为，若后果严重有伤风化，可以被公安机关认为是在实施“其他流氓行为”。 2.某些人以男妓身份向其他同性卖淫。 构成犯罪的同性性行为包括下列违反《刑法》同性性行为： 1.聚众淫乱罪；?2.猥亵儿童罪；?3.故意传播性病罪；?4.组织淫秽表演罪。 真正不为法律所禁止的，仅