阿片类阵痛药基础简述.pdfVIP

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  • 2018-09-05 发布于湖北
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阿片类镇痛药的“成瘾性” 阿片类镇痛药的“成瘾性” � 世界卫生组织已经不再使用“成瘾性”这 � 世界卫生组织已经不再使用“成瘾性”这 一术语。 一术语。 � 替代为“药物依赖性”:“在生理以及行 � 替代为“药物依赖性”:“在生理以及行 为上不同程度地将应用精神活性药物(麻醉 为上不同程度地将应用精神活性药物(麻醉 药物)作为日常首要的需求,其特点是渴求 药物)作为日常首要的需求,其特点是渴求 获得并使用这类药物,并有长期寻求这类 获得并使用这类药物,并有长期寻求这类 药物的行为”。 药物的行为”。 身体依赖性(耐受性)与 身体依赖性(耐受性)与 心理依赖性(成瘾)不同 心理依赖性(成瘾)不同 身体依赖性(耐受性) 身体依赖性(耐受性) � 是阿片类药物药理学决定的,和其他类药物一样属戒 � 是阿片类药物药理学决定的,和其他类药物一样属戒 断症状 断症状 � 处理:治疗原发病,逐渐减量,替代药物,心理治疗 � 处理:治疗原发病,逐渐减量,替代药物,心理治疗 � 预后:良好 � 预后:良好 心理依赖性(成瘾) 心理依赖性(成瘾) � 以追求欣快感为目的,不择手段的觅药行为,且可遗 � 以追求欣快感为目的,不择手段的觅药行为,且可遗 留终身。 留终身。 � 目前尚无完全可靠的根治办法。 � 目前尚无完全可靠的根治办法。 生理依赖和精神依赖 生理依赖和精神依赖 是双刃剑-毒品?良药? 是双刃剑-毒品?良药? “在上帝为了缓解人类的痛苦而提 “在上帝为了缓解人类的痛苦而提 供的治疗中,没有一个是像阿片一 供的治疗中,没有一个是像阿片一 样普通而有效的”。 样普通而有效的”。 ( - ) Tomas Sydenham(1624-1689)       Tomas Sydenham((1624--1689)) ( - ) TToommaass SSyyddeennhhaamm11668899) Tomas Sydenham 1624 1689       Tomas Sydenham((1624--1689)) TToommaass SSyyddeennhhaamm11668899 我国医用吗啡使用量不足的原因 我国医用吗啡使用量不足的原因 观念问题: � 观念问题: 观观念念问问题题::“吗啡恐惧”,疼痛重视不够,仍广 观念问题: � 观念问题: 观观念念问问题题::“吗啡恐惧”,疼痛重视不够,仍广 泛存在,特别是在基层地区及医院,非肿瘤及止 泛存在,特别是在基层地区及医院,非肿瘤及止 痛治疗专科。 痛治疗专科。 教育不普及 � 教育不普及 教教育育不不普普及及 � 教育不普及 教育不普及 教教育育不不普普及及 没有真正落实 三阶梯止痛原则,癌痛处理不 � 没有真正落实WHO三阶梯止痛原则,癌痛处理不 没没有有真真正正落落实实WHO三三阶阶梯梯止止痛痛原原则则,,癌癌痛痛处处理理不不 没有真正落实 三阶梯止痛原则,癌痛处理不 � 没有真正落实WWHHOO三阶梯止痛原则,癌痛处理不

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