活血止痛汤加减在骨折术后应用临床效果研究.docVIP

活血止痛汤加减在骨折术后应用临床效果研究 　　[摘要] 目的 研究活血止痛汤加减对骨折术后患者的临床治疗效果。方法 选取2012年1月―2014年1月该院骨科住院部收治的82例骨折术后患者为研究对象，根据术后治疗的不同将其分为两组，对照组患者行常规术后治疗，观察组在对照组基础上加用活血止痛汤加减治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果 两组患者临床治疗总有效率、总不良反应发生率比较χ2=8.7473、10.2343，平均消肿止痛时间、退热时间、骨痂生长时间以及住院时间比较t=5.1614、10.3595、12.0174、11.9703；P均0.05，差异具有统计学意义。结论 活血止痛汤加减在骨折术后患者的使用中疗效确切，显著改善患肢肿胀，促进骨痂生长，具有较高的临床使用价值。 　　[关键词] 活血止痛汤；骨折术后；临床疗效 　　[中图分类号] R27 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）11（b）-0129-02 　　骨折术后早期，因为局部血管的通透性增加，炎性渗出物多、静脉回流受阻、炎症反应的发生等会造成骨折部位的肿胀，并且会持续性加重，因此骨折术后应尽早采用有效的治疗措施以缓解肢体肿胀情况，并加速肿胀的消退，促进骨折的愈合[1]。活血止痛汤出自《伤科大成》，主要组成药物为乳香、落得打、川芎、当归等，是临床常用药，具有止痛消肿、散寒祛湿、活血化瘀的效果[2]。为探究活血止痛汤加减在骨折术后的应用效果，该研究选取2012年1月―2014年1月该院收治的82例患者的对照研究，取得良好临床效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取该院收治的82例骨折术后患为研究对象，根据术后治疗方式的不同将其分为两组，每组41例，对照组患者行常规术后治疗，观察组在对照组基础上加用活血止痛汤加减治疗。对照组男性21例，女性20例；年龄45～80岁，平均年龄（51.3±5.5）岁 。观察组男性22例，女性19例；年龄48～8岁，平均年龄（52.0±6.8）岁。两组患者均无其他病史，在性别、年龄、病程比较上（P0.05），差异无统计学意义。 　　1.2 纳入标准 　　①所有患者均在知情同意的情况下接受治疗，均为新鲜骨折行手术治疗后；②排除严重慢性疾病史患者、严重肝肾、心脏功能不全等疾病患者；③排除精神疾病、血液系统疾病患者；④行头孢药敏试验结果均为阴性[3]。 　　1.3 方法 　　1.3.1 手术方式 82例患者行伤肢牵引，行入院常规检查，进行术前评估及相关治疗，待情况稳定后若未出现手术禁忌症则在持续硬膜外麻醉或全身麻醉下行手术内固定治疗。术中密切关注患者的生命体征变化，术后及时鼓励患者做肌肉收缩运动及关节屈伸锻炼，注意动作缓慢，约6周后可借助外力下床活动。 　　1.3.2 术后治疗 ①对照组治疗：术后3 d行1.0 g头孢唑肟+100 mL生理盐水静脉滴注治疗，2次/d，并结合物理治疗法：包括按摩、活动经络等治疗。②观察组治疗：在对照组的基础上加用活血止痛汤行加减治疗，主要方剂为川芎10 g、牛膝6 g、五灵脂3 g、没药6 g、乳香6 g、秦艽3 g、三七6 g、红花10 g、桃仁10 g、当归12 g、落得打9 g。根据中医辩证施治，肝气郁结者加陈皮3 g、柴胡6 g；失眠者加夜交藤6 g；大便不畅者加酸枣仁6 g、火麻仁12 g。诸药加水1000 mL煎至300 mL，100 mL/次，3次/d。 　　1.4 疗效评定指标 　　用药3 d后患者的患肢疼痛消失、肿胀显著减轻，5 d后临床表现消失，术后3周行X线片检查可见骨折线内骨痂形成好转；用药4～6 d内患者的患肢疼痛缓解、肿胀有所减轻，10 d内临床表现消失，术后6周行X线片检查可见骨折线内骨痂形成无效；用药5 d后疼痛及患肢肿胀未缓解甚至加重，术后7周后方见骨痂生长；总有效率=显效率+好转率[4]。 　　1.5 统计方法 　　本次医学研究通过SPSS 14.0统计学软件对临床治疗过程中收集的相关数据资料加以分析处理。计量资料表示单位为（x±s），不同患者之间数据资料差异以单因素方差分析法进行分析，计数资料统计学处理方法为χ2检验法，如果两组患者之间数据资料P0.05，说明两者间数据资料对比差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者临床疗效分析 　　观察组患者治疗总有效40例，对照组35例；具体分析见表1。 　　2.2 两组患者不良反应发生情况分析 　　观察组患者总不良反应发生2例，对照组8例，见表2。 　　2.3 两组患者临床指标分析 　　观察组患者平均消肿止痛时间、退热时间、骨痂生长时间以及住院时间均较对照组短，见表3。 　　3 讨论 　　骨折术后肢体疼痛肿胀是常见