输卵管结扎术护理_附件.docVIP

输卵管结扎术护理 术前准备： 1、全面评估：护士对受术者进行全面的身心评估，提供心理支持，解除思想顾虑，使其以最佳身心状态接受绝育术； 2、执行医嘱：按医嘱进行血、尿常规、出凝血时间检查，必要时查肝肾功能，选择心电图、B超、胸透等检查项目，早孕者先行吸宫术； 3、皮肤准备：按腹部手术常规准备腹部及外阴部皮肤； 4、胃肠道准备：术前不需禁食，但不宜过多进食，入院前3日无大便者，入院前当日可给缓泻剂； 5、泌尿道准备：受术者于术前排空膀胱，无需留置尿管； 6、术前用药：通常无需特殊用药，必要时术前半小时给镇静剂。 术后护理： 1、术后妇女取平卧位，注意观察血压，脉搏变化及腹部伤口情况； 2、每4小时测体温1次，体温正常3日者，每日测1次； 3、术后可进半流质饮食或普食； 4、鼓励受术者于术后4-6小时下床活动，尽早下地活动有助于减少肺部与腹部并发症，促进身体康复； 5、督促受术者术后4-6小时自解小便； 6、术后休息3-4周，术后1个月内禁止性生活及盆浴； 7、若同时行人工流产术者，需观察其阴道流血情况，并做好会阴部护理； 8、术后1个月复查，若有发热、腹痛等应及时就医。 宫腔镜术前、术后护理 术前准备： 1、术前抽血备血定血型、做血、尿常规化验； 2、有过敏史者，需作膨宫液皮试； 3、术前排空膀胱； 术后护理： 1、术后观察生命体征的变化； 2、注意阴道流血情况； 3、术后引起腹痛，报告医生可适当给予止痛剂； 4、术后两周内禁止性生活。 禁忌症： 1、生殖道急性、亚急性炎症中期，经期或妊娠期； 2、阴道活动性出血； 3、体温超过37℃； 4、严重心肺或血液症患者； 5、近期子宫手术或操作者。 适应症： 1、诊断子宫出血如空腔息肉、粘膜下肌瘤； 2、宫腔因素造成的不育或习惯性流产； 3、宫内异物取出； 4、绝育手术。 阴道手术的护理 一、术前护理： 1、清洁阴道，每天阴道擦洗2次，连续3天，宫颈有糜烂者在每次擦洗后涂紫草油或磺胺粉(宫腔出血者例外)； 2、术前晚给予肥皂水灌肠； 3、术前晚给口服镇静剂以保证充足睡眠； 4、术前晨测体温、脉搏、呼吸及血压乖并记录； 5、其余同腹部手术。 术后护理： 1、注意阴道流血； 2、保持会阴部清洁，给予消毒纸垫，每日会阴擦洗2次； 3、保持平卧头高位，阴道修补手术者，禁忌半卧位，术后5-7天方可起床活动，以防伤口裂开或出血； 4、保留尿管者，应每天更换引流管及尿管，防止尿路感染，拔尿管前应予夹管以锻炼膀胱肌肉功能的恢复； 5、阴道内填塞的止血纱布数每班必交，24小时内取出。 腹腔镜术前、术后的护理 术前准备及护理： 1、严格掌握适应症及禁忌症，定血型、查血、尿常规，和向患者解释术中可能出现腹胀等不适，取得理解和配合； 2、用肥皂水及热水清洁术野皮肤并用松节油擦净脐孔，术前一日晚及术晨用肥皂液清洁灌肠，减轻肠胀气，使术中视野清楚，术前禁食、禁饮，排空膀胱，遵医嘱给予导尿，作阴道及外阴冲洗； 3、术前测血压及体温、脉搏、呼吸，根据医嘱注射术前针。 二、术后护理： 术后密切观察生命体征，经常巡视病房，发现异常及时报告医生； 术后去枕平卧6小时后改半卧位； 术后暂禁食，给予缓泻剂帮助排气排便，待排便后嘱病人进流质或软食； 遵医嘱保留尿管，并注意保持会阴的清洁，术后3日内给予会阴擦洗2次/日，尿管拔除后，嘱患者 早排小便； 鼓励患者早日下床活动，多食粗纤维食物，如蔬菜、水果等，保持大便通畅； 术后1月内禁止性生活。 阴道灌洗 一、 目的： 阴道灌洗能清洁阴道，促进阴道血液循环，减轻炎症，控制感染，使局部清洁舒适，可用于手术前的阴道准备，减少手术后感染的机会； 方法： 1、阴道灌洗均在妇科治疗室内进行操作，准备好冲洗用物； 2、遵医嘱准备好冲洗液，温度18-40℃； 3、病人取膀胱截石位于检查床上，暴露会阴部，臀下垫产垫； 4、用溶液先冲洗外阴部，然后将窥阴器放入阴道，冲洗过程中缓慢旋转窥阴器更换位置，使灌洗液能达到阴道各部冲净为止； 5、灌洗完毕，协助病人擦净外阴穿好衣裤； 6、宫腔手术或腔内照射前做阴道准备时，必须在灌洗前先用10%肥皂棉球进行清洁，擦洗顺序为：阴阜、前庭、左右小阴唇、左右大阴唇、左右大腿上1/3，会阴、肛门弃之，再用清水清洗后，进行常规灌洗消毒，清理用物等待手术或照射； 注意事项： 1、注意保暖与遮挡； 2、水温适宜，不可过烫，避免烫伤； 3、月经期、产后或人工流产后宫口未闭，阴道出血易引起上行性感染，一般不作阴道灌洗； 4、如果先用肥皂液进行清洁，必须用清水冲净，以免影响消毒液效果； 5、严格执行无菌隔离制度，防止灌洗交叉感染。 会阴热敷 一、目的： 热敷可使局部微血管扩张，促进微循环，使局部消炎、止痛并增加局部的细胞吞噬作用，使脓肿局限，常用于会阴水肿、血肿、伤口硬节及早期感染