护理见习总结心得.docVIP

暑期见习总结 完成为期半个月的暑期社会实践后，便开始了这个暑期的见习生活。地点是在云南省昭通市镇雄县雨河镇卫生院，短短的十天，要学很多医学知识是不可能的，不过收获还是很丰富。 第一天报到，一切都是陌生的，所以就跟着老师四处转转，由于镇卫生院规模不大，所以没有分具体的科室，与大医院不一样，什么病都在一个地方看，所以我跟着带教老师可以什么都可能接触到。不过，第一天老师没让我接触太多，只是看看一些肌肉注射、静脉注射、测血压等。当然和病人聊天是我最有感触的，也是我最有收获的，因为我和病人聊天不仅让病人不寂寞，还能多了解些病人生病住院时的心理想法，与年龄大些的病人聊天，还能学到很多人生知识，同时还能在病人身上学到与病魔抗争的那种奋斗和坚强的精神。 还有由于是在地方性医院，医院里的设备都不够先进，记得我每次去武汉市血液中心接触到得血压计都是电子的，使用起来相当方便，可是我在医院里接触到得是手动的，用听诊器来测得血压计，我当时第一次用时，很难听到所谓的脉搏声，更别说边听边看，找第一次脉搏声和最后一次脉搏声对应的血压值，为此我专门练了两个小时，结果回到家时发现，耳朵很痛，塞耳机听歌都不行。 第二天最大的收获就是学会看血液化验单，记得以前体检的时候也有抽血检验，可是当我拿到结果时却懵了，因为看不懂，全是英文缩写，所以见习的时候就特别用心去学，下面是老师给我的关于血液化验单的资料，这是些简单的东西，须要我记在大脑里面的： 中文名称 英文缩写 参考值范围（单 位） 红细胞计数 RBC 男：4.0～5.5 女：3.5～5.0 新生儿:6.0～7.0 1012/L 或106/μl 血红蛋白（血色素） HGB或Hb 男：120～170女：110～160 新生儿：170～200 g/L 或克/L 平均红细胞体积 MCV 80～98 Fl 平均细胞血红蛋白 MCH 27～31 Pg 平均细胞血红蛋白浓度 MCHC 320～360 g/L 红细胞压积 HCT 男：40～50 % 女：37～48 % 平均红细胞体积分布宽度 RDW 11～15 % 白细胞计数 WBC 4.0～10.0 109/L或103/μl 中性粒细胞 NEU;NE;GR 50～70 % 杆状核粒细胞 1～4 % 嗜酸粒细胞 EOS 2～6 % 嗜碱粒细胞 BAS 0～1 % 淋巴细胞 LYM;LY 20～40 % 单核细胞 MON;MO 3～8 % 血小板计数 100～300 109/L 或103/μl 平均血小板体积 MPV 6.0～11.5 Fl 血小板体积分布宽度 PDW 20% % 血小板压积 PCT 0.115～0.285 % 同时还了解到：现在在一般大中型医院做血常规检验，多采用自动血细胞分析仪测定。患者拿到的是列有十几项参数的化验结果。因为各医院采用的仪器不同，打印结果的编排顺序也不一样。 之后每天都要做一些基本的事，比如测血压、测体温、看肌肉注射和静脉注射等，但每天又会接触一些新的东西，比如专业讲座，看病历，器具消毒，填写见习病历等。 有一场讲座是关于“癌痛的治疗”的，很有学习性，我自己做了很多笔记，记录如下： eq \o\ac(○,1)什么是癌痛? 短暂或长时的，或轻或重 影响或累及一个或多个器官、系统 每个病人的疼痛是独特的 对癌痛的了解越多，对你自身的帮助越大。WHO综合分析表明：70%的晚期癌症可出现明显的疼痛， 每年至少有350万癌症患者遭受疼痛的折磨，其中只有部分人可能得到了合理疼痛治疗。大量研究证明，依据现有的药物知识和治疗方法，90%的癌症疼痛是能够得到满意的缓解。 eq \o\ac(○,2)癌痛未能很好控制!——存在不足和误区 医护人员的认识不足和镇痛药物的限量供应 基本知识的缺乏造成临床处理问题的能力不足 癌症疼痛治疗知识不足 （一）与病人或家属有关的原因 1． 病人/家属不愿告诉医护人员病人存在疼痛2． 认为疼痛是疾病和治疗的必然结果3． 病人与止痛专科医护人员缺乏交流，对止痛药物的镇痛能力 信心不足4． 仅在疼痛剧烈时使用止痛药物5． 因副作用停止用药，但并未通知医护人员6． 病人希望做一个“好”病人而不愿意报告疼痛 7． 恐惧使用阿片类强药物，惧怕产生药物“成瘾”8． 病人和家属不会报告疼痛 （二）与医护人员有关的原因 1． 医务人员接受疼痛治疗的教育明显不足2． 忽视病人疼痛的存在，如残留的术后疼痛/放疗和 化疗并发的疼痛/与癌症无关的疼痛等 3． 对疼痛评价不够重视和确切4． 对癌症疼痛治疗的特点认识不足，药物镇痛效果 不佳时，很少想到其他镇痛方法5． 未能识别出病人由于各种原因掩饰疼痛的假像 导致对疼痛