内外科护理学实习计画（Medical-SurgicalNursingPractice）103.11修订.docVIP

內外科護理學實習計畫（Medical-Surgical Nursing Practice） 103.11修訂 一、實習時數：三學分，四週，共160小時。 二、實習總目標 （一）能熟悉實習單位之環境及常規，正確操作各項基本護理與內外科護理技術，瞭解常見檢查及手術的目的、過程及結果意義，並協助執行檢查前、後的護理，瞭解單位常見疾病的相關學理及護理重點，增進「一般臨床照護技能」核心的能力。 （二）瞭解常見診斷及辨識常見藥物，學習判讀常見臨床檢驗值的意義，增進「基礎生物醫學科學」核心的能力。 （三）能秉持同理心、公平、尊重的態度，增進「關懷」核心的能力。 （四）運用適當的溝通技巧及團隊合作精神，建立良好的人際關係，以增進「溝通及合作」核心的能力。 （五）經由臨床實際照護，運用邏輯推理分析確立病患健康問題，並提供個別性及整體性的護理，以增進「批判性思考」的核心能力。 （六）能自我檢討及反省，並利用各項資源充實自我，主動和教師及醫療相關人員討論問題，以行動表現出主動學習各項技術、檢查、護理活動等，增進「終生學習」核心的能力。 （七）能尊重個案的意願，並確保個案的權益，保護個案避免受傷害，保守個案的醫療秘密，增進具有良好的「倫理素養」核心的能力。 （八）能培養良好的專業態度與精神，堅守本職，增進「克盡職責」之核心能力。 三、實習指導老師之教學活動 （一）於內外科病房採個案護理方式進行實習，並給予臨床教學及個別指導。 （二）讀書報告(每位學生在實習單位進行口頭報告，老師給予個別指導) （三）個案討論與報告、個案護理計畫 老師給予每位學生個別指導 安排每位學生選擇一篇已發表在期刊的個案報告，在實習單位進行個案報告評論，進行討論，並且老師給予個別指導。 選一位書寫優等的學生在實習單位進行口頭報告，和同學分享，進行討論，增進學生書寫個案報告之能力。 （四）測驗(包括常見縮寫、常見診斷、常見藥物及學理測驗) 四、評值方式 （一）具體臨床實習表現65％ （二）作業25％ （三）測驗10％ 五、實習作業 25% （一）專題報告（20％）：為引導學生進階學習，提升學習成效，個案報告作業區分如下表 說明 第一站 讀書報告+高登11項功能性健康評估 參考附件一、二 主題簡潔適切，撰文條理分明，文獻格式正確 可採用上述評估工具或其它護理理論書寫，進行深入探討 第二站 案例分析 參考附件三，或選擇合適的護理理論應用於護理過程 主題簡潔適切，撰文條理分明，文獻格式正確 可採用上述評估工具或其它護理理論書寫，進行深入探討，前言中需引用文獻佐證至少3篇以上。 第三站起 個案報告 參考附錄二 *需同時完成身評的評估表 主題具體明確，撰文重點應含括：前言（動機與重要性）、文獻查證、護理過程（請註明收案護理起訖時間的年月日，護理經驗應獨特性）、結論與討論。 （二）實習心得（5％） 1.每週實習反思日誌(參考附錄三) 2.實習總心得（共一篇）-含學生對護理專業的看法 六、學生學習成果評值 附件一 內外科護理學實習「讀書報告」及「焦點紀錄法」之撰寫標準 一、如何書寫讀書報告 （一）選擇主題 1.可以先考慮具有護理重要性及實用性的主題。 2.在實習過程中有經歷相關的經驗或曾面臨過的問題，想進一步更深入地了解此概念。 3.個人有興趣，且與實習指導老師討論後同意書寫的主題。 （二）收集相關資料：針對欲探討之主題，選定關鍵字進行資料查詢。 （三）資料分析與整理：閱讀所收集的文獻資料，反覆思考以融會貫通，再加以分析與整理各篇重點。 （四）歸納組織：按文獻整理，將相關資料做重點歸納，並擬定大綱。 （五）撰寫內容：依所擬大綱，將已整理歸納類之文獻，有系統、有條理地呈現，並註明文獻出處。 二、讀書報告評分表(請參考附錄一) 焦點紀錄法（focus charting format；DART） 一、焦點紀錄法是以個案目前最重要的問題做重點摘要成為焦點（focus），然後把發生的狀況、病情、症狀或發生事件，加以說明，以及護理人員為此所執行的護理活動，還有個案接受護理後的反應及結果，用精簡、有組織、有系統且有意義的辭句表達在護理紀錄上。 二、焦點紀錄法是以個案為中心的護理紀錄法，一個焦點即是護理診斷或護理問題。 三、每一次的焦點紀錄不一定全都要出現DART，焦點紀錄法最重要的是活用，如按照護理計畫執行，有可能只出現：有可能只出現”data”及“teaching”，而“action”就不用紀錄上去；或是只寫”data”及“action”，而“response”成為下一班的紀錄。 ＊焦點紀錄法的內容如下表 日期 時間 焦點 說明 主要健康問題及需要 D：data（主客觀資料） A：action（護理活動） R:patient’s response/ evaluation（反應或評值） T：educati