新生儿护理常规方案.docVIP

新生儿护理常规 患儿入室后，有本室当班护士做识别标记，安排床位。 认真做好护理体检，并与家长核对患儿性别。 保持适宜的温度，维持体温稳定，室温维持在22—24℃相对湿度55％—65％。注意保暖可使用婴儿温箱，护理操作时不要过分暴露新生儿。 保持呼吸道通畅。及时清除口鼻的粘液及呕吐物，注意避免物品阻挡新生儿口、鼻或压迫其胸部。保持合适的体位，如仰卧位时避免颈部前屈或过度后仰；俯卧时，头偏向一侧，专人看护，防止窒息。 预防感染：（1）建立消毒隔离制度，完善清洁设施。接触新生儿前后要洗手。室内时时清洁，做好各项监测工作。新生儿用品均应“一人一用一消毒”（2）保持脐部清洁干燥，每日脐部护理1-2次，发现问题及时处理。（3）做好皮肤护理勤换尿布便后温水清洗，有红臀者按红臀护理常规护理病人 合理喂养：（1）正常足月新生儿提倡早期哺乳（2）定时、定磅秤、定地点测量体重 确保患儿安全：避免新生儿处于危险的环境中，如可以触及的热源电源尖锐物品，工作人员指甲保持短而钝，使用暖箱者应严格执行操作规程。 早产儿护理常规 按新生儿护理常规护理病人。 保暖：体重小于2000g者按暖箱操作常规放入暖箱中,各种治疗和护理应注意集中进行。 吸吮能力差和喂奶后有呕吐或体重低于1500g的未成熟儿， 宜采用鼻饲或滴管喂养。哺乳时易发生紫绀的患儿，可以在喂养前后几分钟给予氧气吸入。 吸氧患儿宜采用空氧混合仪给氧，持续吸氧不超过3天 密切观察病情变化，严格观察早产儿生命体征、进食情况、精神反应、哭声、反射、面色及皮肤颜色等变化，发现异常及时报告医生，以便及时处理。 新生儿窒息护理常规 按新生儿护理常规护理病人。 进行急救复苏。（1）保持呼吸道通畅，迅速清除呼吸道分泌物。（2）给氧根据血氧饱和度调节流量，必要时应用呼吸机。（3）建立静脉通道，准确及时的执行医嘱（4）抢救中注意保暖，病情稳定后置暖箱中。 做好复苏后护理：（1）严密观察患儿的呼吸、体温、心音、哭声、瞳孔、意识状态、神经反射、前囟门张力、皮肤颜色及末梢循环、肌张力以及有无呕吐、抽搐、皮肤硬肿等，还要观察患儿的摄奶量和大小便等情况，如有异常及时报告医生，并协作处理（2）使用监护仪时，保持监护仪功能状态良好。（3）合理用氧，一般采用温湿化头罩间歇给氧(5 mL／min)，至青紫消失、呼吸平稳防止因吸氧过度导致脑损害，特别是早产低出生体质量儿，更需防止发生早产儿视网膜病变。（4）观察用药反应（5）注意能量的供给，必要时给予静脉营养支持。 新生儿缺血缺氧性脑病护理常规 新生儿缺氧缺血性脑病：由于各种因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤，是新生儿窒息后的严重并发症之一。病死率高，少数幸存者永久性功能性神经功能缺陷，智力障碍，癫痫，脑性瘫痪等。此病主要表现为意识改变及肌张力变化，严重者可伴有脑干功能障碍。根据病情不同可分为轻、中、重度。 按新生儿护理常规护理病人 加强监控，控制惊厥。（1）给氧，注意选择合适的给氧方式。（2）严密监护患儿的呼吸、血压、心率、血氧饱和度等，注意观察患儿的神志、瞳孔、前囟张力及抽搐等症状，观察药物反应。（3）遵医嘱给予镇静剂及脱水剂。 早期康复干预 新生儿颅内出血护理常规 新生儿颅内出血是新生儿时期常见的缺氧或产伤引起的脑损伤，主要表现意识改变、眼症状、颅内压增高、呼吸改变等症状。 按新生儿护理常规护理病人。 保持绝对安静，抬高床头，尽量减少对患儿的移动和刺激，护理工作尽量集中进行，动作做到轻、稳、准，忌沐浴。 观察病情，如出现烦躁不安、尖叫、呻吟、呼吸暂停等，立即报告医生。 保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，防止发生窒息，病情好转后，遵医嘱按需喂养。 危重者暂不喂奶，按医嘱给予静脉补液，并保证液量按需滴入。 必要时氧气吸入，注意选择合适的给氧方式。 按医嘱给予镇静剂、脱水剂等。 做好出院指导，嘱定期门诊随访。 新生儿破伤风护理常规 新生儿破伤风又称“四六风““七日风“或“脐风“。通常是在接生断脐时，由于接生人员的手或所用的剪刀、纱布未经消毒或消毒不严密，脐部被破伤风杆菌侵入而引起。多数发生在出生后4-7天。伤风梭状杆菌侵入脐部、并产生痉挛毒素而引起以牙关紧闭和全身肌肉强直性痉挛为特征的急性感染性疾病。 按新生儿护理常规护理病人 控制痉挛，保持呼吸道通畅 病房环境保持室内安静，禁止一切不必要的刺激，各项操作如测体温、翻身等应尽量集中，在使用镇静剂后同时进行，动作应轻、快、细，以减少刺激，避免抽搐。 给予氧气吸入，有缺氧紫癜着间歇用氧，