第二十三讲 肾素-血管紧张素系统药物.pptVIP

第二十三章肾素-血管紧张素系统药物 作用于RAS的药物 1. ACE 抑制药 2. AT1受体阻断药 3. 醛固酮受体拮抗药 Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors (ACE Inhibitors) Captopril Enalapril Ramipril 降压作用 不引起反射性心率增快 直立性低血压少见 无水钠潴留现象 不易产生耐药性 多数ACE抑制药的作用维持时间较长，平稳降压 对血流动力学的影响 Preload and afterload EF and stroke volume LVEDP 抑制和逆转心血管重构 cellular proliferation Ang II potentiate SNS remodeling vasoconstriction 保护血管内皮细胞作用 肾脏保护作用 降低动脉血压及舒张肾脏出球小动脉，降低肾小球毛细血管压力 抑制肾小球血管间质细胞增生及基质蛋白积聚 延缓肾功能衰竭进展，