第三章护患与护医关系道德-福建卫生职业技术学院.ppt

建立良好护际关系的护理道德要求 团结协作，密切配合 为共同目标团结一致。 突发事件中不分内外，主动配合，积极参加救治工作。 遇到必须完成的护理措施被疏漏时，不应受分工的不同或人际关系亲疏远近的影响，应立即采取补救措施，不能事不关己、等闲视之。 建立良好护际关系的护理道德要求 明确分工，尽职尽责 按照自己的分工和职责，坚守岗位，恪尽职守，做好自己的工作。 不同岗位责任不同，目标一致，不可拖延、推诿、影响护理治疗和医疗工作质量。 护理人员按工作内容有不同的明确分工。 案 例 患者赵某，女，６０岁，退休，慢性胆囊炎、胆石症，准备收住院手术治疗。 在患者等待手术过程中，Ａ护士来查房，查房时Ａ护士在病人面前对实习生说：“上星期护士B护理胆石症病人出现了问题……，你们要引以为戒。” 病人听了Ａ护士的这番话非常紧张，也对B护士的医术产生了怀疑。 请对Ａ护士的言行进行伦理分析。 案例分析 １. 通过语言促使病人对B护士的不信任，这违反了护士之间应该相互尊重的道德规范。 ２.Ａ护士在查房时，不顾及病人的心理承受能力。同时，有意用言语给病人造成紧张、恐惧的心理压力，这不仅违背了医疗保护制度，也给病人造成很大的伤害，因此是缺乏职业道德的表现。 案 例 两个护士上班时间打架，原因是甲护士嫌医生开了测血糖很麻烦，乙护士为医生说话，由此发生口角，最终动手打架。导致乙护士头部，脸上抓伤，甲护士胳膊抓伤。 伦理分析：按照自己的分工和职责，坚守岗位，恪尽职守，做好自己的工作。工作不得推诿。 案例分析 尽量公平地与对方相处，不敌视，不逃避 尊重对方的隐私权，不探察其隐私以作为攻击对方的资料 不讨论应保密的事情，不传播未经证实的消息 不无视对方的存在，与对方谈话时眼睛应注视对方 不要背后说对方坏话，有事当面沟通且态度诚恳 获得对方帮助、赞赏都应回报 如果是你的错就主动承认，不是你的错就别放在心上，安心做自己的工作。 护士以女孩为多，尽量不要谈及太多别人的事事非非以免惹事非上身。 案 例 09年9月18日,患者张某，女，64岁，因尿毒症去某市第三医院做透析,在透析室两个护士因口角打架, 被护士抛出的止血钳打中左眼。 后去第四医院眼科检查,发现眼晶膜脱落需手术治疗,手术后至今视力没有恢复,可视视力几乎为零，而且需要定期去医院复查。 后起诉医院，法院判决医院与两个护士承担连带责任；获赔偿8.7万元。 医院开除该案中打架的两名护士。 案例分析 护际关系的破坏，不但影响人际关系，同时伤害他人利益，影响医疗护理质量，破坏医院形象。 案 例 内分泌科一位护士A，准备为一名酮症酸中毒的糖尿病患者静点内加胰岛素。护士A问护士B要5ml注射器。护士B马上意识到有问题。问护士A你要加多少药，A回答3ml。原来护士换算错误，导致多加近2ml药物(每小时每公斤体重0.1个单位)。 分析：护士间的相互配合和提醒防止了一起可能发生的严重差错。 二、医护关系及其道德要求 护士与医生的关系 相互信任的关系 协作和监督的关系 平等和相对独立的关系 理想模式是并列—互补型 相互信任的关系 医护之间无论如果都应是信任的关系，因为医生把给药这样重要的事都交给了护士，这是关系到病人生命与健康的大事。 无论医生或护士个人是否承认，这都有是人世间最大的信任。 协助和监督的关系 传统上医护之间是主从型关系模式。整体护理的开展和护理职业独立性的提高，医护关系模式向协作模式和监督模式转变。 协作 双方都需要各自学习一些对方的知识，以互相补充。 如，护士需要医生了解护理等级、护理程序等；医生需要护士能熟悉医疗诊断及用药原则和注意事项等；虽然诊断与治疗是医生的职责，但医生希望护士能懂得药品正确的给药量、途径，并熟悉各种可能用于治疗的方法。 第一节 护患关系道德 护患之间是平等的关系 以尊重相互的权利、履行彼此的义务为前提 和谐的人际关系是护士人际关系的重要内容 第一节 护患关系道德 基本模式 技术关系： 1.定义：指护患双方在进行一系列护 理技术活动过程中所建立起来的， 以护士拥有相关的护理知识及技术 为前提的一种帮助性关系。 2.重要性：是护患关系的基础 第一节 护患关系道德 基本模式 非技术关系： 1.概念：指护患双方由于社会的、心理的、教育的、经济的等多种因素的影响，在实施护理技术过程中所形成的道德、利益、法律、文化、价值等多种内容的关系。 2.重要性：是护患关系最本质、最重要的方面。 第一节 护患关系道德 基本模式 技术关系：在医疗措施的决定和执行方面 非技术关系：对患者的服务态度和伦理道德方面 保 证 良好的护患关系，要求护理人员不但技术精湛，服务态度良好，还要求患者尊重医务人员，二者