新发传染病防治进展一.DOCVIP

PAGE \* MERGEFORMAT PAGE \* MERGEFORMAT 1 新发传染病防治进展(一) 南京医科大学康达学院病原教研室 郭恒彬 周婷婷 王越 李冰艳 一、传染病概念 （一）传染病的定义 传染病是指由病原微生物感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。其病原体有： 1．朊毒体（prion） 2．病毒（virus） 3．衣原体（chlamydia） 4．支原体（microplasma） 5．立克次体（rickettsia） 6．细菌（bacteria） 7．真菌（fungus） 8．螺旋体（spirochete） 9．寄生虫，如原虫（protozoa）、蠕虫（helminth） （二）感染过程的表现 1．病原体被清除 病原体进入人体后，被机体的特异性和非特异性免疫清除。 2．隐性感染（covert infection） 又称亚临床感染，是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过实验室检查才能发现（脊灰、乙脑）。 3．显性感染(overt infection) 又称临床感染，是指病原体侵入人体后，不但诱导机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，而导致组织损伤，引起病理改变和临床表现（麻疹、天花、流感多为显性感染）。 4．病原携带状态 无明显临床症状而携带病原体（潜伏期携带、恢复期携带、健康携带）。 5．潜伏性感染 病原体感染人体后寄生于某些部位，由于机体免疫功能足以将其局限化而不引起显性感染，但又不足以将其清除时，病原体便可长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。 二、新发传染病 （一）概况 1996年世界卫生日的主题是“全球警惕，采取行动，防范新出现的传染病”。1999年美CDC发行了“Emerging infectious diseases”杂志，刊登新发（Emerging）和再现（Reemerging）传染病学术论文。 2014年世界卫生日的主题是：“病媒传播的疾病”。目标是：更好地防范病媒传播的疾病。将重点关注向人类或动物传播大量寄生虫和 HYPERLINK /cpro/ui/uijs.php?adclass=0app_id=0c=newscf=1001ch=0di=128fv=18is_app=0jk=3e25b932d809705ck=%B2%A1%D4%AD%CC%E5k0=%B2%A1%D4%AD%CC%E5kdi0=0luki=2mcpm=0n=10p=baiduqcprrb=0rs=1seller_id=1sid=5c7009d832b9253essp2=1stid=9t=tpclicked3_hctd=1696474tu=u1696474u=/jieriwengao/31277/urlid=0 \t /jieriwengao/31277/_blank 病原体的一些最常见病媒(蚊子、白蛉、臭虫、蜱和蜗牛等)。提高对病媒和病媒传播疾病威胁的认识，并促进家庭和社区采取预防行动，生活在病媒传播疾病流行区的家庭知道如何保护自己。例如，蚊子不仅传播疟疾和登革热，还传播淋巴丝虫病、基孔肯雅热、日本脑炎和黄热病。 2015年世界卫生日的主题是：“预防病从口入 ，吃得更安全、更健康”。 20世纪，人类在同传染病的斗争中，无论在理论上还是在实践上都取得了令人瞩目的成绩。尤其是“疫苗”的使用，有效地预防与控制了许多威胁人类健康生命的传染病。但目前，传染病仍是世界上发病率最高，是引发人类疾病和死亡的主要原因。1995年全世界死亡5 200万人中，至少有1 700万死于传染病，占死亡人数的32.7％，其中大多是儿童。全世界几种性传播疾病的感染者有10亿多，其中艾滋病感染者占2 800万人，性病3.33亿，乙型肝炎3.5亿，丙型肝炎1.0亿。结核病者更为严重，全世界总人口约1／3有结核病的感染，仅1995年就死亡300万人。我国仍是全球22个结核病高负担国家之一，2011年 HYPERLINK /view/25507.htm \t /view/_blank 世界卫生组织评估，目前我国结核病年发病人数约为130万，占全球发病人数的14%，位居全球第二位。我国每年报告肺结核发病人数约100万，始终位居全国甲乙类传染病的前列。结核病疫情在经济不发达的中西部地区最高，比经济发达的东部沿海省份高2倍；农村人口的活动性和涂阳肺结核患病率分别为397/10万和131/10万，均高于城市、城镇人口。目前全国大约80%的结核病人来自农村。 正