急性脑梗DSA病例分享浅论.pptxVIP

脑病三科病例分享;患者基本情况; 现患者左上肢肌力3级+，左下肢肌力4级+。患者既往无高血压，糖尿病，冠心病等内科基础病史；有长期熬夜，抽烟（一天一包）病史;入院查头颅MRI+MRA提示：右侧基底节区新鲜脑梗塞，脑动脉硬化并右侧大脑中动脉M1段狭窄。;考虑患者为青年，颅内血管狭窄情况比较重，为进一步具体了解患者颅内动脉狭窄情况，经与患者及患者家属积极谈话后，在局麻下行全脑动脉造影术，术后提示：右侧大脑中动脉M1段狭窄约95％以上。;全脑动脉造影术提示：右侧大脑中动脉M1段狭窄约95％以上。 ; 术后脑三科魏霞主任与介入科袁书堂主任根据患者脑动脉造影情况，经慎重讨论和严格评估后，建议患者行脑动脉支架置入术，从根本上彻底解决患者颅内血管狭窄情况，大幅度降低患者梗塞再次复发几率，缩短患者肢体及语言功能恢复时间。 患者家属签字同意后，在脑三科与介入科联合下，予患者行脑动脉支架术。;术后患者狭窄血管成功开通，右侧大脑中动脉供血区血液充盈情况较术前有明显改善。;术后患者左侧肢体恢复至五级弱，肢体麻木及舌强症状消失。患者肢体语言功能障碍明显改善。;急性卒中患者，特别是青年卒中患者，在出现卒中体征后须尽快赶到医院，以便在合理的时间窗行静脉溶栓，动脉机械取栓等治疗方法。以免错过最佳治疗时机。脑动脉狭窄患者，尽早行全脑动脉造影术，彻底了解颅内动脉情况，以评估行脑动脉介入术可行性。脑动脉介入可从根本上解决脑血管疾病，降低致残率，减轻患者家庭负担！;急性脑梗塞是当今世界危害人类生命健康、导致人类死亡的三大主要疾病之一，具有发病率高、复发率高、死亡率高、致残率高的特点。据调查显示，急性脑梗塞在恢复脑灌注之前，每分钟将会死亡190万个神经元、140亿个神经突触，所以在救治急性脑梗塞病人的过程中，必须争分夺秒，树立时间就是大脑的观念;陈明辉