清热消暑饮对风热感冒的炎性细胞因子影响的探讨.docVIP

清热消暑饮对风热感冒的炎性细胞因子影响的探讨 　　摘要：目的探讨清热消暑饮对风热感冒的炎性细胞因子的影响。方法将81例风热感冒患者随机分为2组，疗程均为1周：①对照组：40例，口服阿昔洛韦片0.1g，Tid；②治疗组：41例，口服清热消暑饮（银花、连翘、夏枯草、板蓝根、白茅根、桔梗等）1剂/d，Tid。观察用药前后患者的炎性细胞因子的改变。结果治疗后，2组患者的肿瘤坏死因子TNF-α，白介素IL-1和IL-10，CD4+T细胞百分比均比用药前改善，其中用药后治疗组与对照组的TNF-α、IL-1、CD4+T细胞的差异有统计学意义（P0.05）。结论清热消暑饮能显著改善风热感冒症状，对炎性细胞因子也有显著影响。 　　关键词：清热消暑饮；风热感冒；炎性细胞因子 　　中图分类号：R254.9文献标志码：A文章编号：1007-2349（2014）03-0022-03 　　流感病毒引起的流行性感冒，是一种急性病毒性呼吸道传染病，其每年在世界范围内的发病率、死亡率和造成的经济损失列各传染病之首；此类疾病亦属中医感冒的范畴。目前国内外对流行性感冒的研究较多[1～2]，特别是在免疫机制方面的探讨不断增加[3]。本实验通过将81例风热感冒患者随机分为2组，分别予清热消暑饮或者阿昔洛韦片治疗1周后，观察其疗效和炎性细胞因子的改变，从而探讨清热解毒中药对风热感冒的影响及机制。 　　1临床资料 　　1.1纳入标准符合《中医内科学》（人民卫生出版社，2002年版）感冒风热感冒诊断标准者（或者符合西医诊断为流行性感冒、符合风热感冒主症的急性上呼吸道感染的患者）；年龄12～60岁者；体温37.5～38.9℃者。 　　1.2排除标准无发热和流感样症状者；有严重基础疾病，代谢性疾病（糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病），免疫缺陷疾病，肿瘤，肝炎或肝硬化者；全身使用类固醇或其他免疫抑制治疗者；治疗期间合并其他感染必须联合使用抗生素者。 　　1.3一般资料本实验风热感冒患者共81例，随机分为2组：对照组（阿昔洛韦组）40例和治疗组（清热消暑饮组）41例。①对照组：男20例，女20例，年龄17～56岁，平均年龄（32.6±13.5）岁；平均体温（38.18±0.61）℃。②治疗组：男22例，女19例；年龄16～59岁，平均年龄（33.1±14.2）岁；平均体温（38.27±0.57）℃。两组临床临床资料比较，无显著性差异（P0.05）。 　　2治疗方法 　　2.1对照组予阿昔洛韦片0.1 g tid口服，疗程7 d。 　　2.2治疗组予清热消暑饮（银花、连翘、夏枯草、板蓝根、白茅根、桔梗）1剂/日，水煎2次，共取药汁约300 mL，分2次口服，每隔8 h服用1次。疗程7 d。 　　3观察项目与统计学方法 　　3.1症状观察两组患者治疗前及治疗7 d后风热感冒鼻塞、流涕等卡他症状，及体温变化。 　　3.2检验结果分别于治疗前及治疗7 d后24 h内检测两组患者的血常规；胸片；肿瘤坏死因子（TNF-α）及白介素（IL-1、IL-10）和T细胞（CD4+） 　　3.3标本收集对81例患者在入组后24h内晨起空腹静脉采血5 mL，其中2 mL注入抗凝真空采血管进行血常规、CRP检验；3 mL注入无抗凝剂真空试管，2小时内离心（3000 r/min，15 min），分离非溶血的血清后，行血清细胞因子检测。 　　3.4标本测定①肿瘤坏死因子（TNF-α）与白介素（IL-1、IL-10）：采用酶联吸附免疫法（ELISA），显色后用酶标仪比色（波长450 nm），绘出标准曲线，通过标本的OD值在标准曲线查出相应的浓度（ng/L）；②外周血的T细胞：使用美国Beckman Coulter公司Epics XL型流式细胞仪原装试剂检测外周血T细胞百分比（CD4+T%）。 　　3.5统计学方法资料采用SPSS 16.0软件进行统计学分析，对于有效数据以（x±s）表示，组建资料比较采用t检验；计量资料比较用χ2检验；以P0.05为差异有统计学意义。 　　4结果 　　4.1症状及体温2组患者治疗7 d后24 h内风热感冒鼻塞、流涕等卡他症状比用药前明显改善，均未见明显副作用。 　　2组患者用药前、用药7 d后24 h的平均体温变化比较（见表1），结果显示，用药前两组患者平均体温无显著差异（P0.05），用药后24 h表明治疗组退热效果优于对照组（P0.05）。 　　表12组用药前、用药7 d后24 h平均体温变化[（x±s），（℃）] 　　组别n用药前用药7 d后24 h治疗组4138.27±0.5737.20±0.72*对照组4038.18±0.6138.33±0.89注：与对照组比较，*P0.05 　　4.2血常规、胸片根据2组患者的血常规结果（W