大肠疾病临床病理学重点.pptVIP

大肠疾病临床病理学 一、大肠炎症性疾病 （一）慢性结肠炎（Chronic colitis） 病因不明的非特异性结肠炎 临床上以腹泻、腹痛为主要表现 粪常规检查:白细胞(-) 细菌培养(-) 病理组织学为轻度慢性炎症 内镜(主要位于直肠、乙状结肠)： 粘膜光滑，充血、水肿 血管纹理增粗、紊乱 或见肠粘膜糜烂、点状出血 肠粘膜充血、水肿 点状出血 糜烂 （二）溃疡性结肠炎（Ulcerative colitis） 非特异性炎性肠病 可发生于全大肠，以直肠、乙状结肠多见 年轻人多见 临床主要表现为腹痛、腹泻和粘液脓血便，直肠受累可致里急后重。 粪便镜检：红细胞（＋）、白细胞（＋） 血沉加快 （三）溃疡性结肠炎（Ulcerative colitis） 非特异性炎性肠病 可能与某种病原体侵入肠上皮及其所致自身免疫反应有关 节段性或跳跃式分布的溃疡性病变 以回盲部最为常见 多发于青壮年 临床主要表现多样化，易出现肠瘘、肠梗阻等并发症 （四）缺血性结肠炎(ischemic colitis) 由结肠某段供血不足所致 多见于老年人 常为其它疾病的并发症 好发于肠系膜下动脉供血区，特别是脾曲、降结肠和乙状结肠 病情变化快 临床主要表现： 突发性、间歇性腹部绞痛和便血、腹泻 （五）肠