泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血效果对比研究.docVIP

泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血效果对比研究 　　【摘要】 目的：利用奥美拉唑与泮托拉唑对消化性溃疡出血进行治疗，对比两种药物的临床疗效。方法：选择30例消化性溃疡出血患者，利用数字表法将30例患者分为对照组与观察组，各15例，两组利用不同方式治疗，其中对照组的治疗方式为奥美拉唑40 mg+0.9%氯化钠注射液100 ml；观察组给予泮托拉唑80 mg+0.9%氯化钠注射液100 ml，对比两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果：两组治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P0.05）；观察组止血时间短于对照组；治疗第1天、第3天观察组患者出血量明显少于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：奥美拉唑与泮托拉唑对消化性溃疡出血治疗效果都较好，不良反应均不明显，泮托拉唑起效更好。 　　【关键词】 泮托拉唑； 奥美拉唑； 消化性溃疡出血； 疗效 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.27.092 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）27-0173-02 　　消化性溃疡出血虽然在内科比较常见，属于一种常见病与多发病，但是严重时也非常危险，可能会造成急性失血性休克，危及患者生命，所以必须快速抑制其胃酸分泌、控制消化性溃疡出血，促进溃疡愈合。当前消化性溃疡出血多数情况下采用静脉注射质子泵抑制剂的方式抑制胃酸分泌，可以获得较为明显的治疗效果[1]，泮托拉唑和?W美拉唑是两种常见的质子泵抑制剂，本次研究选择2014年2月-2016年2月笔者所在医院收治的部分患者为研究对象，分别利用泮托拉唑和奥美拉唑对这些消化性溃疡出血患者进行治疗，对两种药物的治疗方法与疗效进行详细分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　30例消化性溃疡出血患者均为笔者所在医院2014年 　　2月-2016年2月收治，经过胃镜检查确诊为消化性溃疡出血。所有患者均有呕血、黑便等临床表现，实验室检查结果大便潜血阳性，入院时所有患者血压均稳定。利用数字表法将30例患者分为对照组和观察组，各15例。对照组患者年龄27～72岁，平均（45.23±12.31）岁，其中男8例，女7例，6例十二指肠球部溃疡，9例胃溃疡。观察组患者年龄28～73岁，平均（46.12±11.29）岁，其中男9例，女6例，8例十二指肠球部溃疡，7例胃溃疡。两组患者的年龄、性别及各项临床表现等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），有可比性。 　　1.2 方法 　　消化性溃疡患者在入院后需要对饮食进行严格的控制，通常2 h内无呕血患者可以食用一些流食，常规补充血容量，若重度贫血应输注红细胞维持循环，并注意及时纠正其失血性休克，在此基础上展开对症治疗。对照组患者给予奥美拉唑40 mg+0.9%氯化钠注射液100 ml（奥美拉唑：20 ng/支，江苏奥赛康药业，国药准字；观察组给予泮托拉唑80 mg+0.9%氯化钠注射液100 ml（泮托拉唑：40 mg/支，扬子江药业，国药准字，5 d为1个疗程，静脉滴注12 h/次，期间不能同时使用其他质子泵抑制药物、生长抑素、H2受体拮抗剂及其他止血类药物。 　　1.3 观察指标及评价标准 　　对两组患者呕血、黑便次数、出血停止时间等进行观察、记录，对比两组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况。不良反应评价：观察治疗过程中出现的不良反应和使用药物之间存在的关系，按照肯定有关、可能有关的不良反应发生例数对不良反应发生率进行计算。以第12版《实用内科学》消化性溃疡出血的对患者疗效进行判断，（1）显效：治疗3 d以内不存在呕血、黑便，并且出血停止；（2）有效：治疗5 d之内患者出血停止；（3）无效：治疗5 d之后仍然存在出血情况，或利用其他方式进行止血[2]。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。 　　1.4 统计学处理 　　本研究数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者疗效比较 　　观察组患者总有效率为93.3%，对照组患者总有效率为80.0%，两组患者总有效率比较，差异无统计学意义（P0.05） 　　2.2 临床症状改善情况与治疗费用 　　两组停止出血时间、呕血次数及黑便次数对比，观察组均明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05），两组平均住院费用对比，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05） 　　2.3 两组患者出血情况比较 　　治疗第1天、第3天观察组患者出血量明显少于对照组，差异有统计学意义（P0.05） 　　2.4 两组患者药物