泮托拉唑奥美拉唑与法莫替丁治疗消化性溃疡疗效探讨.docVIP

泮托拉唑奥美拉唑与法莫替丁治疗消化性溃疡疗效探讨 　　[摘要] 目的 探讨泮托拉唑奥美拉唑与法莫替丁治疗消化性溃疡的临床疗效。方法 选取2013年1月―2014年1月该院收治的消化性溃疡患者76例，将患者随机分为观察组和对照组各38例，对照组患者使用泮托拉唑奥美拉唑治疗，观察组在对照组基础上加用法莫替丁治疗，比较两组患者的治疗有效率、幽门螺杆菌根治率及不良反应率。结果 经上述治疗后，观察组患者的治疗总有效率及幽门螺杆菌根治率分别为92.11%和94.74%，均显著高于对照组水平，上述两项指标的组间差异均有统计学意义（P0.05）。结论 临床上在治疗消化性溃疡时，可联合使用泮托拉唑奥美拉唑及法莫替丁，能够显著改善患者的治疗效果，促进溃疡愈合，具有较高的临床应用价值。 　　[关键词] 泮托拉唑；奥美拉唑；法莫替丁；消化性溃疡 　　[中图分类号] R57 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）11（c）-0138-02 　　消化性溃疡的发生位置主要集中于胃及十二指肠，部分患者的发病部位为食管下段，是临床上较为常见的消化道疾病。消化性溃疡具有明显的季节性和周期性特征，目前医学界尚未就其发病机制达成共识。为了探讨消化性溃疡的有效治疗药物，现选取2013年1月―2014年1月来该院就诊的76例消化性溃疡患者进行随机对照试验，观察组在接受联合药物治疗后取得满意疗效，现将具体研究内容整理报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年1月―2014年1月于该院就诊的消化性溃疡患者76例为研究对象，所有患者均经临床诊断及胃镜检查后确诊，且组织活检结果显示幽门螺杆菌阳性，患者的临床表现主要有：反酸、恶心呕吐、周期性上腹部疼痛等。排除标准：①合并有较严重的心脏、肝肾疾病；②有胃或十二指肠手术史；③胃镜显示有复合性溃疡[1]。按照完全随机数表法将入选患者分为观察组和对照组各38例，观察组中男性患者20例，女性患者18例，患者年龄24～65岁，平均年龄（41.35±3.72）岁；对照组患者中男性17例，女性21例，年龄25～68岁，平均年龄（42.34±4.18）岁。两组患者的年龄、性别、临床表现等一般资料比较结果差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。所有患者均于入组前自愿签署知情同意书，符合伦理学原则。 　　1.2 治疗方法 　　对照组患者给予泮托拉唑（商品名：健朗晨，产地：岳阳，30 mg/次，1次/d）与奥美拉唑（商品名：立卫克，产地：北京，25 mg/次，2次/d）治疗，观察组在对照组基础上加用法莫替丁（商品名：法莫替丁分散片，产地：临沂）治疗，药剂量为25 mg/次，2次/d。所有患者均采取温水送服方式给药，治疗1个月后比较两组疗效。 　　1.3 疗效判断标准 　　痊愈：经治疗后，患者的临床症状消失，胃镜检查结果显示溃疡消失或基本消失；好转：患者的临床症状有所减轻，胃镜检查显示溃疡面积缩小60%以上；无效：治疗前后，患者的临床症状及胃镜检查结果均无明显改善，或改善幅度未达到上述标准。总有效率=痊愈率+好转率。 　　1.4 观察指标[2] 　　使用同位素示踪法测定患者的幽门螺杆菌感染情况，统计幽门螺杆菌根治率，并观察患者的不良反应发生情况。 　　1.5 统计方法 　　采取SPSS 19.0统计学软件对本组研究中的相关数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ2检验；对比差异具有统计学意义（P0.05）。 　　2 结果 　　2.1 治疗有效率比较 　　经上述治疗后，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组水平，组间比较差异有统计学意义（P0.05），详见表1。 　　2.2 幽门螺杆菌根治率比较 　　检查结果显示，观察组患者的幽门螺杆菌根治率为94.74%（36/38），对照组中有7例患者治疗后的检查结果显示幽门螺杆菌阳性，根治率为81.58%（31/38）。观察组患者的幽门螺杆菌根治率显著高于对照组，组间比较结果有统计学意义（χ2=8.349，P0.05）。 　　2.3 不良反应率比较 　　治疗过程中，观察组中有2例患者出现头晕乏力反应，不良反应率为5.26%，对照组患者中有1例头晕乏力，2例腹胀，不良反应率为7.89%。两组患者的不良反应率无明显差异，组间比较差异无统计学意义（P0.05），详见下表2。 　　3 讨论 　　消化性溃疡的的发病机制较为复杂，目前医学界尚未形成一致说法，主流观点认为，胃酸分泌量过大、幽门螺杆菌感染及胃黏膜防御功能减弱是导致消化性溃疡的主要原因，而精神因素、遗传因素等也是消化性溃疡的病因之一。病原学检查结果显示，87.4%的消化性溃疡患者伴有不同程度的幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌感染后会对患者的胃酸