6爱婴医院复核儿科组工作流程定课件.ppt

抽查5份母婴分离病历---儿科组查 母婴分离的原因-----病历要有记录 新生儿喂养方式 母乳的储存和喂养方法-----护理记录 加配方奶的适应症 加配方奶的方法 * 分值统计 标准 具体指标 内容 分值 二 （二） 1、2 2 六 （一） 1、2、3 6 七 （一） 3、4 5 合计 13 * 谢 谢！ * 爱婴医院复核—儿科组工作流程 娄底市妇幼保健院新生儿科 邹纪青 * 工 作 流 程 一、听医院领导汇报: 爱婴医院十项措施落实情况 注意培训、新生儿科促进母乳喂养措施 二、查看爱婴环境：新生儿病房、NICU 三、医务人员考核（10名） 四、查阅病历 五、分值统计 * 院领导汇报、爱婴环境检查 1、本院制订的具体规定应与WHO《促进母乳喂养成功十项措施》，《国际母乳代用品销售守则》，《母乳代用品销售管理办法》和《医疗机构新生儿安全管理制度》保持一致。（3分） 2、在产科、儿科和保健科的门诊、病区、候诊区和公共区域展示规定内容。 （1分） * 母乳喂养培训（10分） 每年对全体医务人员开展形式不同的母乳喂养政策和知识培训（2分）。 利用岗前教育，对新参加工作人员进行不少于18小时的母乳喂养政策、知识和技术的培训（2分）。 每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人员进行母乳喂养知识的复训，时间不少于3小时。 * 考核要求：80%以上的产科、儿科医护人员能够正确回答80%以上的有关母乳喂养问题 产科、儿科医护人员能够正确掌握母乳喂养的知识和技能（2分）。 母乳代用品销售管理办法（1分）。 促进母乳喂养成功的十项措施(1分) * 培训检查-管理组 一、考核方法： 理论考试试卷 操作考核记录 二、查阅资料： 培训计划、课程表、培训教材 培训考核记录、考试试卷 * * * 要求掌握的 母乳喂养相关知识点 * 母婴同室的重要性 保证按需哺乳，促进乳汁分泌 可加强亲子关系、增加哺乳的机会，提升母亲母乳喂养的信心 促进母亲和婴儿建立成功的母乳喂养关系 便于母亲学到母乳喂养及新生儿护理知识 减少新生儿交叉感染的机会 * 母婴分离的常见原因 一、母亲方面： 精神类疾病 严重的心脏病、伴有器官功能损害 母亲正处在传染病的传染期 母亲患重大疾病入住抢救室 二、婴儿方面： 早产儿转院、转科 新生儿黄疸需蓝光照射治疗 新生儿抚触、外出检查 新生儿患重大疾病入住NICU * 母婴分离的产妇，分娩后6小时内开始挤奶，每3小时挤一次奶，每次挤奶持续20-30分钟，每天挤奶不少于8次，注意夜间挤奶（3分）。 评估方法： 询问母婴分离的产妇是否掌握保持泌乳的知识及挤奶方法。 * 除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指针（10分） 除有医学指征的新生儿外，80%以上的新生儿出生后即开始纯母乳喂养。 * 如何判断新生儿是否得到足够的母乳？ 体重增长： 新生儿平均每周体重增长约150克 满月时体重增长600克以上 小便次数： 第1天1-2次 第2天2-3次 3天以后24小时排尿6次以上，尿清亮 。 * 可以使用母乳代用品的医学原因 当婴儿和母亲处于某些特定的健康状况时，可建议母亲短时间内或者长期放弃母乳喂养。 这些状况仅涉及极少数的母亲和婴儿 不论何时考虑停止母乳喂养，都要仔细权衡母乳喂养的好处以及下列特殊情况带来的风险。 * 在一段时间内需要添加其他食物的婴儿 出生体重不足1500克 胎龄不足32周的早产儿 可能发生低血糖症的婴儿（如早产儿、小于胎龄儿、糖尿病母亲婴儿、有严重缺氧缺血病史婴儿及患病的婴儿），如果母乳喂养或者母乳汁喂养不能使婴儿血糖达到正常的情况 * 只能接受特殊配方奶喂养的婴儿 苯丙酮尿症：需使用不含苯丙氨酸的特殊配方奶喂养（在严格的监测下，也有可能进行母乳喂养）。 半乳糖血症：需使用不含半乳糖的特殊配方奶喂养。 枫糖尿症：需使用不含亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸三种氨基酸的特殊配方奶喂养。 * 可以母乳喂养、应注意母亲健康状况的情况: 乳房脓肿 乳腺炎 乙肝 结核 药物使用 * 暂时不可进行母乳喂养的母亲 患严重疾病使母亲暂时不能照顾婴儿，如败血症等。 Ⅰ型疱疹病毒感染：在乳房上所有皮损都愈合前，婴儿的口腔应避免直接接触母亲的乳房。 母亲使用以下药物：镇静类精神药、放射性碘131、化疗药物等。 * 需人工喂养的婴儿 母亲艾滋病病毒感染在满足以下条件时可实施人工喂养：如果替代品喂养是可以接受的、可行的、可以负担的、可持续的，并且是安全的。 在不能满足上述任