2013-0530妊娠期用药选择刘晓萍课件.ppt

 妊娠期用药选择 主要内容 药物对妊娠的影响 药物与胎盘屏障 FDA分类 抗感染药物 糖皮质激素 β2受体激动剂 茶碱类药物 M胆碱受体拮抗剂 致畸高度敏感期 受精后3-8周称“致畸高度敏感期” 神经组织于15-25日 心脏于20-40日 肢体于24-46日 眼于24-39日 外生殖器36-55日 特布他林 FDA划分为B类。本品最早用于治疗哮喘，现亦用治疗早产。特布他林能迅速通过胎盘，脐血中的药物浓度平均为母血中的36%。动物实验和早期孕妇使用均未发现有致畸作用。 1.口服制剂剂量较大，可能引起孕妇心动过速、产后出血等。 2.吸入方式治疗用药剂量少，直接作用于呼吸道，全身的不良反应较少 异丙托溴铵、噻托溴铵 FDA 划分为C类。动物研究证明该药品对胎儿有毒副作用，但尚未对孕妇进行充分严格的对照研究。 其它几种常见药物的分级 C类：倍氯米松、氟替卡松、甲强龙、孟鲁司特（顺尔宁）、肾上腺素 D类：地塞米松、去甲肾上腺素 附：临床用药须知 (B级) 青霉素类 苄星青霉素、苯唑西林、氨苄西林、阿莫西林、哌拉西林、美洛西林 头孢类 头孢唑林、头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋辛、头孢克洛、头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶、头孢克肟、头孢泊肟酯、头孢吡肟、头孢西丁 氨曲南 碳青霉烯类：美罗培南、厄